Diazepam
Účinná látka obsiahnutá v 2 liekoch registrovaných na Slovensku.
Lieky obsahujúce Diazepam (2)
| Názov lieku ▼ |
|---|
| Diazepam Desitin rectal tube 10 mg sol rec 5x2,5 ml/10 mg (tuba PE) |
| Apaurin sol inj 10x2 ml/10 mg (amp.skl.) (10 mg) |
Na čo sa Diazepam používa
Diazepam Desitin rectal tube patrí do skupiny liekov známych ako benzodiazepíny s výrazným účinkom proti pocitom napätia, nepokoja a úzkosti a s upokojujúcim účinkom. Vo vyšších dávkach uvoľňuje svalové napätie a kŕče. Je určený predovšetkým na krátkodobú liečbu akútnych stavov.
Diazepam Desitin rectal tube je indikovaný dospelým, dospievajúcim a deťom vo veku od 6 mesiacov na:
- Liečbu dlhotrvajúcich epileptických záchvatov (status epilepticus)
- Okamžitú liečbu akútnych (náhlych) stavov úzkosti, napätia a nepokoja
- Tlmenie a prípravu pacienta (premedikácia) pred chirurgickými alebo diagnostickými
zákrokmi alebo po nich (pooperačná medikácia)
- Stavy so zvýšeným svalovým napätím
- Tetanus a kŕče pri horúčkovitých stavoch (febrilné kŕče)
- Poznámka: Nie všetky stavy napätia
- rozrušenia alebo úzkosti si vyžadujú liečbu liekmi. Tieto príznaky sú často prejavom telesného alebo duševného ochorenia a možno ich zvládnuť alternatívnymi možnosťami alebo liečbou základného ochorenia. Liečba Diazepamom Desitin rectal tube neodstraňuje príčinu vašich stavov napätia
- rozrušenia alebo úzkosti
- Schválený text k rozhodnutiu o zmene
- ev .č.: 2024/05777-ZME
- 2024/05781-ZME
2
- Apaurin obsahuje liečivo diazepam
- ktorý patrí do skupiny benzodiazepínov
- ktoré majú anxiolytický účinok (zmierňujúci nepokoj a strach)
- hypnosedatívny účinok (upokojujúci)
- myorelaxačný účinok (znižujúci svalové napätie) a antikonvulzívny účinok (potláčajúci výskyt kŕčov). Pôsobí tak
- že sa viaže na centrálne benzodiazepínové receptory
Liek sa používa:
- na liečbu stavov náhlej úzkosti a nepokoja, syndrómov prerušenia užívania alkoholu (delírium
- tremens)
- epilepsie
- tetanu
- silných svalových kŕčov
- pri anestézii: premedikácia, vyvolanie anestézie, kardioverzia (odstránenie nepravidelných
- srdcových rytmov)
- malé chirurgické zákroky
- endoskopické procedúry
- v pôrodníctve: na zmiernenie pôrodných bolestí, pri placente previa (nesprávne uloženie placenty
v maternici), eklampsii a preeklampsii.
Vedľajšie účinky
- Tak ako všetky lieky
- aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
- hoci sa neprejavia u každého
Predĺžené a opakované podávanie diazepamu môže mať za následok pokles jeho účinku (vývoj tolerancie) (pozri časť 2). Ráno, po večernom podaní môžu účinky opiátu narušiť reakčnú schopnosť
- Schválený text k rozhodnutiu o zmene
- ev .č.: 2024/05777-ZME
- 2024/05781-ZME
9 vo forme poruchy koncentrácie, ospalosti a pretrvávajúcej únavy a nežiaduceho stavu útlmu počas dňa (sedácia cez deň).
Časté: môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb
- nežiaduci silný útlm
- ospalosť, malátnosť, únava, ospanlivosť, vyčerpanosť, predĺžený reakčný čas
- závrat
- poruchy chôdze (ataxia)
1
- bolesť hlavy, zmätenosť
- prechodná strata pamäti (anterográdna amnézia), ktorá sa môže spájať s neprimeraným
správaním (pozri časť 2).
Zriedkavé: môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb
- poruchy tráviaceho systému (nevoľnosť, vracanie, ťažkosti v epigastriu (nadbrušku), zápcha,
hnačka)
- sucho v ústach
- ťažkosti s dýchaním (pomalé a plytké dýchanie [útlm dýchania]) až po ukončenie dýchania
(zastavenie dýchania). Tlmivý účinok na dýchanie môže byť očividnejší v prípadoch dýchavičnosti, spôsobených zúžením dýchacích ciest (obštrukcia dýchacích ciest) a u pacientov s poškodením mozgu. Toto sa musí zohľadniť najmä ak sa používa v tom istom čase ako ďalšie centrálne pôsobiace lieky (pozri časť 2).
- zožltnutie kože (žltačka)
- problémy s močením (retencia moču)
- bolesť na hrudi
- pokles krvného tlaku (hypotenzia), spomalenie srdcového tepu (bradykardia)
- kŕč hlasiviek (laryngospazmus)
- strata sexuálnej túžby (libida)
- poruchy menštruačného cyklu u žien
- zvýšená chuť do jedla
- alergické zmeny na koži (napr. svrbenie, sčervenenie kože, vyrážka).
Neznáme: častosť sa nedá odhadnúť z dostupných údajov
- inkontinecia (nekontrolovateľný únik moču z tela)
- depresívna nálada (depresia)
- útlm obehového systému
- závrat s poruchou rovnováhy (vertigo)
- nepravidelný rytmus srdca, zlyhanie srdca vrátane zastavenia srdca
- zvýšené slinenie
- kolická bolesť brucha a hnačka po podávaní veľmi vysokých dávok počas niekoľkých dní (napr.
pri tetane)
- oneskorená alebo nejasná reč (poruchy artikulácie)
1
- poruchy zraku (napr. dvojité videnie, rozmazané videnia, mimovoľné pohyby očí [nystagmus])
1
- riziko pádov a zlomenín najmä u starších pacientov alebo ak sa diazepam nepoužíva podľa
schválenia)
- u pacientov s depresívnou poruchou sa môžu zhoršiť stavy depresívnych nálad
- paradoxné reakcie (ako je akútne vzrušenie, úzkosť, sklony k samovražde, podráždenosť,
- agresívne správanie
- nervozita
- nevraživosť
- zvýšené množstvo snov alebo živé sny
- nepokoj
- rozrušenie
- napätie
- zúrivosť
- zvýšené svalové kŕče
- nočné mory a porucha spánku vrátane nespavosti). Ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky
- lekár má ukončiť liečbu Diazepamom Desitin rectal tube
- Ukončenie liečby môže viesť ku zvýšenému opätovnému výskytu úzkosti, napätia a rozrušenia
- (rebound fenomén) alebo k účinkom po vysadení liečby
- ako je bolesť hlavy
- bolesť svalov
- úzkosť
- napätie
- vnútorný nepokoj
- porucha spánku
- zmätenosť a podráždenosť (pozri časť 2)
- Používanie diazepamu môže viesť k vývoju fyzickej závislosti. Riziko vývoja závislosti sa
vyskytuje už po dennom používaní počas niekoľkých týždňov (pozri časť 2).
- Schválený text k rozhodnutiu o zmene
- ev .č.: 2024/05777-ZME
- 2024/05781-ZME
10
- videnie vecí, ktoré nie sú skutočné (halucinácie). Ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky,
lekár má ukončiť liečbu Diazepamom Desitin rectal tube.
- znížená pozornosť, znížená koncentrácia, zvýšená sexuálna túžba (libido)
- oslabenie svalov
- nepravideľná chôdza a poruchy pohybu
1
- triaška (chvenie)
- zvýšené hodnoty určitých enzýmov (transaminázy a alkalickej fosfatázy).
1 vyskytujú sa pri vysokej dávke a dlhodobom používaní tohto lieku
Pri ktorých vedľajších účinkoch sú potrebné protiopatrenia? Ak spozorujte jeden alebo viac vyššie uvedených vedľajších účinkov alebo vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii, informujte svojho lekára, ktorý posúdi ich závažnosť a nevyhnutnosť vykonať opatrenia. Vedľajšie účinky zvyčajne odznejú po znížení dávky a možno sa im spravidla vyvarovať starostlivou a individuálnou úpravou dennej dávky.
- Hlásenie vedľajších účinkov Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok
- obráťte sa na svojho lekára
- lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov
- ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku
- Tak ako všetky lieky
- aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
- hoci sa neprejavia u každého
Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb):
- únava a ospanlivosť.
Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb):
- ataxia (porucha koordinácie telesných pohybov).
Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb):
- zmätenosť, depresia, poruchy reči, neartikulovaná reč, znížená aktivita, znížené libido, bolesť hlavy,
- závrat
- triaška
- poruchy pamäti
- bradykardia (spomalený srdcový rytmus)
- synkopa (mdloby)
- kardiovaskulárny kolaps
- nízky tlak krvi
- poruchy videnia (rozmazané videnie
- dvojité videnie)
- rýchly pohyb očí
- zápcha
- napínanie na vracanie
- poruchy vo vylučovaní slín
- svalová slabosť
- poruchy schopnosti udržať moč
- zadržiavanie moču a poruchy menštruačného cyklu. Pri podaní do svalu môže byť miesto vpichu bolestivé
Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/03573-ZIB
6 Zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb):
- závrat, reakcie z precitlivenosti ako sú žihľavka a vyrážka. Pri podaní do svalu sa môže objaviť
začervenanie kože a bolesť po pritlačení. Pri podaní do žily sa môže vyskytnúť čkanie.
Veľmi zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb):
- zmeny v krvnom obraze (neutropénia) a žltačka. Pri podaní do žily sa môžu vyskytnúť poruchy
- vedenia srdcového vzruchu
- apnoe (poruchy dýchania)
- tromboflebitída (zápal žilovej steny v mieste vpichu injekcie) a alergické reakcie
Po podaní vysokých dávok pri preeklampsii alebo eklampsii sa niekedy môže vyskytnúť svalová slabosť a znížená telesná teplota u novorodencov. Pri užívaní všetkých benzodiazepínov sa môžu vyskytnúť paradoxné reakcie. Ak sa objaví nepokoj, zvýšené svalové napätie, poruchy spánku alebo halucinácie, liečba sa musí prerušiť. Počas liečby diazepamom boli zaznamenané malé zmeny na EEG (najčastejšie nízkonapäťová aktivita), ktoré však nie sú klinicky významné. Pri dlhodobej liečbe diazepínmi sa mení tolerancia na tieto látky (pri opakovaných terapeutických dávkach lieku je jeho účinok nižší) a môže sa vyvinúť fyzická a psychická závislosť. Riziko vzniku závislosti je vyššie pri vyšších dávkach, ktoré sa podávajú dlhodobo. Po náhlom prerušení liečby diazepamom boli pozorované podobné príznaky ako po prerušení užívania barbiturátov alebo alkoholu (kŕčovité pohyby tela, tras, kŕče svalov a brucha, vracanie, potenie). Príznaky z vysadenia so závažnejším priebehom sa vyskytujú po dlhodobom podávaní vysokých dávok. Príznaky z prerušenia miernejšieho charakteru (spomalená reč, nespavosť) boli hlásené po prerušení podávania benzodiazepínov užívaných v terapeutických dávkach niekoľko mesiacov. Preto sa má liečba ukončovať v priebehu dlhšieho obdobia a denná dávka sa musí znižovať postupne. Ak sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky, liečba sa má prerušiť.
Hlásenie vedľajších účinkov Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika alebo zdravotnú sestru. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
Kontraindikácie
Nepoužívajte Diazepam Desitin rectal tube:
- ak ste alergický na diazepam, iné benzodiazepíny, alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto
lieku (uvedených v časti 6)
- ak ste závislý alebo ste boli závislý od liekov na lekársky predpis, alkoholu alebo nezákonných
drog
- ak máte akútnu otravu alkoholom, liekmi na spanie, liekmi na utíšenie bolesti alebo liekmi
- na liečbu duševných porúch (napr. neuroleptiká - lieky na liečbu psychóz)
- antidepresíva (lieky na liečbu depresie)
- lieky s obsahom lítia
- ak máte ochorenie so závažnou svalovou slabosťou (myasténia gravis)
- ak máte ochorenie s poruchou dýchania počas spánku (syndróm spánkového apnoe)
- ak máte závažné ochorenie dýchacích ciest
- ak máte závažnú poruchu funkcie pečene
- u novorodencov a dojčiat vo veku do šiestich mesiacov.
- Upozornenia a opatrenia Predtým
- ako začnete používať Diazepam Desitin rectal tube
- obráťte sa na svojho lekára. Diazepam Desitin rectal tube môžete používať len po porade s lekárom v prípade:
- poruchy koordinácie pohybov - cerebelárne (mozočkové) a spinálne (miechové) ataxie
- ak máte ochorenia dýchacích ciest a poruchu obehového systému
- ak máte poruchu funkcie obličiek alebo pečene
- pri akútnom zvýšení vnútroočného tlaku (glaukóm s ostrým uhlom, zelený zákal).
Pacienti v stave šoku sa môžu liečiť Diazepamom Desitin rectal tube iba, ak sa dodržiavajú opatrenia na úpravu deficitu (nedostatku) objemu tekutín.
Pri dlhodobom používaní tohto lieku, vám bude lekár kontrolovať krvný obraz a funkciu pečene.
Diazepam Desitin rectal tube sa nemá používať súbežne s alkoholom a/alebo liekmi s tlmivým účinkom na centrálny nervový systém. Ak sa užívajú v rovnakom čase, účinok Diazepamu Desitin rectal tube sa môže zvýšiť a môže vyvolať bezvedomie a útlm funkcie srdca a ciev a/alebo dýchania, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.
Vývoj tolerancie Po opakovanom používaní Diazepamu Desitin rectal tube v priebehu niekoľkých týždňov sa môže objaviť strata účinnosti (z dôvodu vývoja tolerancie).
Vývoj závislosti Tak ako pri iných sedatívach, aj používanie diazepamu môže viesť ku vývoju závislosti. Riziko závislosti sa zvyšuje s dávkou a trvaním liečby, no existuje riziko dokonca už pri schválenom dávkovaní a pri krátkodobej liečbe. Preto sa treba vyhnúť nepretržitému podávaniu viac ako 4 týždne.
- Ukončenie liečby/príznaky z vysadenia Príznaky z vysadenia sa môžu vyskytnúť najmä po náhlom ukončení dlhodobej liečby. Môžu sa prejavovať nadmerným snívaním
- bolesťou hlavy
- bolesťou svalov
- stavmi úzkosti a napätia
- vnútorným nepokojom
- potením
- chvením
- zmenami nálady
- poruchami spánku
- zmätenosťou a podráždenosťou. V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť aj stav zmätenosti
- porušené vnímanie samého seba alebo vnímanie iných v okolitom prostredí (derealizácia
- depersonalizácia)
- precitlivenosť na svetlo
- zvuky (hyperakúzia) a fyzický kontakt
- znecitlivenie a tŕpnutie rúk a nôh
- halucinácie alebo epileptické záchvaty
Po náhlom ukončení krátkodobej liečby sa môžu príznaky, ktoré viedli k liečbe Diazepamom Desitin rectal tube opätovne objaviť vo zvýšenej miere. Môžu byť sprevádzané ďalšími reakciami,
- Schválený text k rozhodnutiu o zmene
- ev .č.: 2024/05777-ZME
- 2024/05781-ZME
- 3 zahŕňajúcimi zmeny nálady
- úzkosť a nepokoj. Keďže riziko vzniku fenoménu účinkov z vysadenia je vyššie po náhlom ukončení liečby
- pri ukončovaní liečby sa odporúča postupné znižovanie dávky
Porucha pamäti Diazepam Desitin rectal tube môže spôsobiť krátkodobú stratu pamäti (anterográdna amnézia). Napríklad, to znamená, že si nebudete schopný spomenúť na činnosti, ktoré ste vykonali po použití Diazepamu Desitin rectal tube. Toto riziko sa zvyšuje s veľkosťou dávky a možno ho zmierniť dostatočne dlhým, neprerušeným spánkom (7–8 hodín).
- Psychologické a „paradoxné“ reakcie Po používaní benzodiazepínov
- predovšetkým u starších pacientov alebo u detí sa môžu vyskytnúť halucinácie
- ako aj opačný účinok (nazývaný ako „paradoxné rekcie“)
- ako je nepokoj
- podráždenosť
- agresívne správanie
- nočné mory
- halucinácie
- bludy
- neprimerané správanie a ďalšie poruchy správania) (pozri časť 4). V takýchto prípadoch sa má liečba Diazepamom Desitin rectal tube ukončiť
Psychózy Diazepam Desitin rectal tube sa neodporúča ako liek prvej voľby na liečbu duševných a psychických porúch (psychóz).
Depresia Samotný Diazepam Desitin rectal tube sa nemá používať na liečbu depresie alebo stavov úzkosti, ktoré sa vyskytli v súvislosti s depresiou. Ak sa nevykonáva vhodná liečba základného ochorenia s primeranými liekmi (antidepresíva), môžu sa za určitých podmienok klinické príznaky depresie zhoršiť (riziko samovraždy) (pozri časť 4).
Deti a dospievajúci Deťom a dospievajúcim možno liek s obsahom diazepamu podať len, ak je to absolútne nevyhnutné.
Starší pacienti U starších alebo oslabených pacientov sa liek musí používať s opatrnosťou. Odporúča sa, aby starší a oslabení pacienti dostávali zníženú dávku. U starších pacientov sa odporúča opatrnosť z dôvodu rizika pádu, predovšetkým v noci pri vstávaní (pozri časť 4).
- Iné lieky a Diazepam Desitin rectal tube Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali
- či práve budete užívať ďalšie lieky
- povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Zohľadnite
- že nasledovné varovania sa vzťahujú aj v prípade
- ak sa lieky užívajú krátkodobo. Ak sa Diazepam Desitin rectal tube používa súbežne s nasledujúcimi liekmi
- ich účinky sa môžu znásobiť a ich vedľajšie účinky sa môžu zvyšovať:
- lieky na spanie, lieky na upokojenie (sedatíva), silné lieky na utíšenie bolesti (narkotiká,
napr.buprenorfín) a celkové anestetiká (lieky na znecitlivenie)
- lieky na liečbu duševných a psychických porúch (neuroleptiká, antidepresíva, lieky s obsahom
lítia)
- lieky na liečbu záchvatov (antiepileptiká)
- lieky a liečbu úzkosti (anxiolytiká)
- určité lieky na liečbu alergií alebo prechladnutí (antihistaminiká s upokojujúcim účinkom).
Súbežné používanie Diazepamu Desitin rectal tube a opioidov (silné lieky na utíšenie bolesti, lieky na substitučnú liečbu a niektoré lieky na kašeľ) zvyšujú riziko ospanlivosti, ťažkostí s dýchaním (útlm dýchania), kómy a môžu byť život ohrozujúce. Z tohto dôvodu sa má súbežné použitie zvážiť iba vtedy, ak nie sú iné možnosti liečby.
Ak vám však lekár predpíše Diazepam Desitin rectal tube spolu s opioidmi, má obmedziť dávku a trvanie súbežnej liečby. .
- Schválený text k rozhodnutiu o zmene
- ev .č.: 2024/05777-ZME
- 2024/05781-ZME
4
Informujte svojho lekára o všetkých opioidoch, ktoré užívate a dôsledne dodržiavajte odporúčané dávkovanie. Je vhodné informovať priateľov a príbuzných, a poučiť ich o prejavoch a príznakoch uvedených vyššie. Ak sa u vás takéto príznaky vyskytnú, kontaktujte lekára.
Účinok Diazepamu Desitin rectal tube môžu predĺžiť alebo zosilniť nasledovné lieky
- cimetidín, omeprazol (lieky používané na liečbu žalúdočných vredov)
- disulfiram (liek na liečbu abstinenčných príznakov alkoholizmu)
- ketokonazol (liek používaný na liečbu hubovitých ochorení)
- fluvoxamín, fluoxetín (lieky používané na liečbu depresie)
- inhibítory HIV proteázy (lieky používané na liečbu infekcie HIV).
Účinok Diazepamu Desitin rectal tube môžu znížiť alebo skrátiť nasledovné lieky:
- fenobarbital a fenytoín (lieky na liečbu záchvatov), teofylín (liek prevažne používaný na liečbu
astmy).
U fajčiarov sa môže vylučovanie Diazepamu Desitin rectal tube urýchliť.
Vplyv Diazepamu Desitin rectal tube na iné lieky:
- Ak sa liečivá na uvoľnenie svalov (myorelaxanciá) podávajú v tom istom čase, môže sa zvýšiť
účinok na uvoľnenie svalov, najmä u starších pacientov a pri vysokých dávkach (riziko pádov).
- Diazepam môže tlmiť účinok levodopy (liek používaný na liečbu Parkinsonovej choroby).
- Ak sa kyselina 4-hydroxybutyrová (oxybát sodný, liek na liečbu chorobnej spavosti užíva v
tom istom čase, diazepam môže zvýšiť účinky oxybátu sodného.
- U pacientov
- ktorí sa dlhodobo liečia ďalšími liekmi
- napr. centrálne pôsobiacimi antihypertenzívami (lieky na liečbu vysokého krvného tlaku
- ktoré pôsobia na nervový systém)
- betablokátormi (lieky na liečbu vysokého krvného tlaku
- ktoré pôsobia na srdce)
- antikoagulanciami (lieky
- ktoré zabraňujú zrážaniu krvi)
- srdcovými glykozidmi (liečivá používané na podporu kontrakcií srdca)
- nemožno spoľahlivo predpovedať druh a rozsah interakcií (vzájomného ovplyvnenia). Ak sa diazepam používa s ktorýmkoľvek z vyššie uvedených liekov
- predovšetkým na začiatku liečby
- je potrebná osobitná opatrnosť
Z dôvodu pomalého vylučovania diazepamu z tela sa môže možnosť interakcií (vzájomného spolupôsobenia) vyskytnúť ešte niekoľko dní po ukončení liečby diazepamom.
Diazepam Desitin rectal tube a alkohol Počas liečby Diazepamom Desitin rectal tube sa máte vyhnúť konzumácii alkoholu, pretože alkohol môže meniť a zvyšovať účinky diazepamu nepredvídateľným spôsobom.
- Tehotenstvo
- dojčenie a plodnosť Ak ste tehotná alebo dojčíte
- ak si myslíte
- že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť
- poraďte sa so svojím lekárom predtým
- ako začnete užívať tento liek
Tehotenstvo Diazepam Desitin rectal tube sa nemá používať počas tehotenstva. Možno ho použiť len vo výnimočných prípadoch pri závažnej indikácii. Ak otehotniete, okamžite informujte svojho lekára, ktorý potom rozhodne či v liečbe pokračovať alebo nie. Dlhodobé používanie diazepamu počas tehotenstva môže viesť ku vzniku príznakov z vysadenia u novorodencov s dôsledkom návyku a závislosti. Použitie krátko pred ukončením tehotenstva, pred pôrodom alebo počas neho môže prechodne ovplyvniť stav a správanie sa novorodenca, vrátane poklesu telesnej teploty, nedostatočného dýchania, poklesu tlaku krvi, zníženia svalového napätia, útlmu dýchania a oslabenia sacieho reflexu u novorodenca (nazývaný syndróm ochabnutého dieťaťa, tzv. floppy infant).
- Schválený text k rozhodnutiu o zmene
- ev .č.: 2024/05777-ZME
- 2024/05781-ZME
5
- Dojčenie Diazepam Desitin rectal tube sa nemá používať počas dojčenia
- pretože diazepam a jeho metabolity prechádzajú do materského mlieka. Ak je liečba absolútne nevyhnutá
- dojčenie sa má ukončiť
- Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o radu
- ak ste tehotná alebo dojčíte
- pretože vo vašom tele sa môžu hromadiť veľké množstvá benzylalkoholu a môžu spôsobiť vedľajšie účinky (nazývané „metabolická acidóza“)
Vedenie vozidiel a obsluha strojov Počas liečby Diazepamom Desitin rectal tube a ďalších 24 hodín po podaní poslednej dávky do konečníka nesmiete viesť žiadne vozidlá alebo vykonávať činnosti, pri ktorých môžete ohroziť seba samého alebo iných. Ak sa liek použil na diagnostické účely môžete odísť domov iba v sprievode inej osoby. Požívanie alkoholu, dokonca až 10 hodín po poslednej dávke, zhoršuje pohybové funkcie a zručnosti. To môže významne zvýšiť riziko pracovných úrazov a dopravných nehôd. Z tohto dôvodu nesmiete viesť vozidlá, obsluhovať stroje a vykonávať iné nebezpečné činnosti.
- Diazepam Desitin rectal tube obsahuje etanol (alkohol)
- benzylalkohol
- kyselinu benzoovú
- benzoát sodný a propylénglykol Tento liek obsahuje 12 % etanolu (alkoholu)
- t.j. až do 250 mg na dávku
- čo zodpovedá 6 ml piva
- 2
- 5 ml vína na dávku. Škodlivé pre tých
- ktorí trpia alkoholizmom. Musí sa vziať do úvahy u tehotných alebo dojčiacich žien
- detí a vysoko rizikových skupín
- ako sú pacienti s ochorením pečene alebo epilepsiou
Tento liek obsahuje 37,5 mg benzylalkoholu v každej rektálnej tube, čo zodpovedá 15 mg/ml. Benzylalkohol môže spôsobiť alergické reakcie. Benzylalkohol bol spojený s rizikom závažných vedľajších účinkov vrátane problémov s dýchaním (nazývanými “syndróm lapavého dychu”) u malých detí. Nepoužívajte dlhšie ako týždeň u malých detí (menej ako 3 roky), ak vám to neodporučí váš lekár alebo lekárnik. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o radu, ak máte ochorenie pečene alebo obličiek, pretože vo vašom tele sa môžu hromadiť veľké množstvá benzylalkoholu a môžu spôsobiť vedľajšie účinky (nazývané “metabolická acidóza”).
- Tento liek obsahuje 2
- 5 mg kyseliny benzoovej (E210) a 122
- 5 mg benzoátu sodného (E211) v každej rektálnej tube
- čo zodpovedá 1 mg kyseliny benzoovej na ml a 49 mg benzoátu sodného na ml. Kyselina benzoová a benzoát sodný môžu spôsobiť miestne podráždenie
- Tento liek obsahuje 1 mg propylénglykolu v každej rektálnej tube
- čo zodpovedá 400 mg/ml. Propylénglykol môže spôsobiť podráždenie kože. Ak má vaše dieťa menej ako 5 rokov
- obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika pred podaním tohto lieku dieťaťu
- obzvlášť ak užíva iné lieky
- ktoré obsahujú propylénglykol alebo alkohol. Ak máte ochorenie pečene alebo obličiek
- neužívajte tento liek
- ak vám to neodporučil váš lekár. Váš lekár môže vykonávať dodatočné kontroly
- kým užívate tento liek
- Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v 2
- 5 ml rektálneho roztoku
- t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka
- Schválený text k rozhodnutiu o zmene
- ev .č.: 2024/05777-ZME
- 2024/05781-ZME
6
Nepoužívajte Apaurin
- ak ste alergický na diazepam, iné benzodiazepíny alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto
lieku (uvedenených v časti 6)
- ak máte akútny glaukóm s ostrým uhlom (zelený zákal)
- ak máte myasténiu gravis (svalová slabosť)
- ak máte závažné poruchy dýchania a dychovú nedostatočnosť
- pri akútnom predávkovaní alkoholom, hypnotikami, analgetikami a inými psychotropnými látkami
- v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia.
Nesmie byť podaný pacientom v kóme.
- Upozornenia a opatrenia Predtým
- ako začnete používať Apaurin
- obráťte sa na svojho lekára
- lekárnika alebo zdravotnú sestru. Apaurin sa neodporúča používať
- ak:
Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/03573-ZIB
2
- máte viac ako 65 alebo menej ako 18 rokov;
- ste tehotná alebo dojčíte;
- máte alebo ste mali úraz s poškodením mozgu;
- máte chronické ochorenie pľúc;
- máte závažnú poruchu funkcie pečene;
- máte závažnú poruchu funkcie obličiek;
- máte závažné zlyhávanie srdca;
- máte psychózu;
- ste náchylný k užívaniu alkoholu alebo psychotropných látok (látky, ktoré dokážu chemickým
procesom ovplyvňovať psychiku človeka).
- Ak sa vás niečo z uvedeného týka
- povedzte to svojmu lekárovi ešte predtým
- ako vám Apaurin podá
Po injekčnom podaní Apaurinu do svalu môžu byť zmenené niektoré výsledky laboratórnych vyšetrení. Kvôli riziku vzniku nekrózy (odumieranie tkaniva) je potrebné sa vyhnúť podávaniu lieku do tepny. Po podaní do žily môže nasledovať dlhšie trvajúca sedácia (ukľudnenie) a anterográdna amnézia (strata pamäti na udalosti ako dôsledok podania lieku), a preto ambulatne liečení pacienti, ktorým je Apaurin podaný injekčne (do svalu, ale najmä do žily), musia zostať pod dohľadom aspoň jednu hodinu a odísť z nemocnice v sprievode zodpovednej osoby.
Deti a dospievajúci Bezpečnosť sa nestanovovala u detí do 6 mesiacov, a preto im liek môže byť podaný len v nevyhnutných prípadoch.
- Iné lieky a Apaurin Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali
- či práve budete užívať ďalšie lieky
- vrátane liekov
- ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis
- povedzte to svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre
Predovšetkým povedzte vášmu lekárovi alebo zdravotnej sestre, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:
- sedatíva, antidepresíva, antipsychotiká, barbituráty, opiáty, anestetiká, inhibítory MAO,
antiepileptiká a antihistaminiká, zvyšujú sedatívny účinok diazepamu na centrálnu nervovú sústavu (CNS),
- erytromycín alebo rifampicín (antibiotiká) zvyšujú účinok diazepamu,
- levodopu, diazepam znižuje jej účinok,
- cimetidín, znižuje klírens diazepamu, a tým zvyšuje jeho účinok,
- omeprazol, spomaľuje metabolizmus diazepamu a predlžuje jeho účinok a vylučovanie,
- antimykotiká (itrakonazol, flukonazol a ketokonazol), môžu zvýšiť plazmatickú hladinu
diazepamu a zvýšiť jeho účinok,
- perorálnu antikoncepciu (tablety na zabránenie tehotenstva), môže spomaliť metabolizmus
diazepamu,
- opioidy (lieky proti bolesti, lieky na substitučnú liečbu a niektoré lieky proti kašľu) zvyšujú riziko
- ospalosti
- ťažkostí s dýchaním (respiračný útlm)
- kómy a môžu byť život ohrozujúce. Z tohto dôvodu sa má súbežné užívanie zvážiť len vtedy
- ak nie sú iné možnosti liečby
- Ak však lekár predpíše Apaurin spolu s opioidmi
- lekár má obmedziť dávku a trvanie súbežnej liečby. Povedzte
- svojmu lekárovi o všetkých opioidných liekoch a starostlivo dodržujte odporúčania svojho lekára
- týkajúce sa dávky. Môže byť užitočné informovať priateľov alebo príbuzných
- aby si uvedomili prejavy a príznaky uvedené vyššie
- Apaurin a jedlo
- a nápoje a alkohol Počas liečby Apaurinom pacienti nesmú piť alkohol
- pretože sa zvyšuje tlmivý účinok diazepamu
Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/03573-ZIB
3 Tehotenstvo a dojčenie Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým ako začnete užívať tento liek. Diazepam sa neodporúča používať počas tehotenstva, s výnimkou naliehavých prípadov, keď očakávaný úžitok pre matku prevýši možné riziko pre plod. Diazepam prechádza do materského mlieka, a preto sa má podať dojčiacim matkám len v nevyhnutnom prípade. V takom prípade sa má dojčenie prerušiť.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov Liek má výrazný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, a preto je zakázané počas liečby Apaurinom viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
- Apaurin obsahuje etanol Tento liek obsahuje 10
- 6 % etanolu (alkohol)
- t.j. až do 170
- 75 mg v jednej ampulke
- čo zodpovedá 4
- 33 ml piva alebo 1
- 81 ml vína v jednej ampulke. Môže byť škodlivý pre tých
- ktorí sú závislí od alkoholu. Musí sa vziať do úvahy u dojčiacich a tehotných žien
- detí a vysoko rizikových skupín
- ako sú pacienti s ochorením pečene alebo epilepsiou
Apaurin obsahuje benzylalkohol Tento liek obsahuje 15,7 mg benzylalkoholu v jednom ml. Benzylalkohol môže spôsobiť alergické reakcie. Benzylalkohol bol spojený s rizikom závažných vedľajších účinkov vrátane problémov s dýchaním (nazývanými „syndróm respiračnej tiesne“) u malých detí. Pokým vám to neodporučí lekár, nepodávajte novorodencovi (vo veku 4 týždne alebo menej). Nepoužívajte viac ako týždeň u malých detí (menej ako 3 roky), ak vám to neodporučí váš lekár alebo lekárnik. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o radu, ak ste tehotná alebo dojčíte, pretože vo vašom tele sa môžu hromadiť veľké množstvá benzylalkoholu a môžu spôsobiť vedľajšie účinky (nazývané „metabolická acidóza“). Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o radu ak máte ochorenie pečene alebo obličiek, pretože vo vašom tele sa môžu hromadiť veľké množstvá benzylalkoholu a môžu spôsobiť vedľajšie účinky (nazývané „metabolická acidóza“).
- Apaurin obsahuje kyselinu benzoovú (E210) a benzoát sodný (E 211) Tento liek obsahuje 4
- 40 mg kyseliny benzoovej v každej ampulke
- čo zodpovedá 2
- 20 mg v 1 ml. Tento liek obsahuje 97
- 60 mg benzoátu sodného v každej ampulke
- čo zodpovedá 48
- 80 mg v 1 ml. Kyselina benzoová/benzoát sodný môže zhoršiť novorodeneckú žltačku (žltnutie kože a očí) (až do veku 4 týždňov)
- Apaurin obsahuje propylénglykol Tento liek obsahuje 828 mg propylénglykolu v každej ampulke
- čo zodpovedá 414 mg v 1 ml. Ak má vaše dieťa menej ako 4 týždne
- obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika pred podaním tohto lieku dieťaťu
- obzvlášť ak sú dieťaťu podávané iné lieky
- s obsahom propylénglykolu alebo alkoholu
- Ak ste tehotná
- alebo dojčíte
- neužívajte tento liek
- ak vám to neodporučil váš lekár. Váš lekár môže vykonávať dodatočné kontroly
- kým užívate tento liek
- Ak máte ochorenie pečene alebo obličiek
- neužívajte tento liek
- ak vám to neodporučil váš lekár. Váš lekár môže vykonávať dodatočné kontroly
- kým užívate tento liek
Apaurin obsahuje sodík Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v jednej ampulke, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.
Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/03573-ZIB
4
Liekové formy
Príbalové letáky
Súvisiace lieky
Súvisiace
Diazepam Desitin rectal tube 5 mg sol rec 5x2,5 ml/5 mg (tuba PE)
Rektálny roztok
Diazepam Desitin rectal tube 10 mg sol rec 5x2,5 ml/10 mg (tuba PE)
Rektálny roztok