Ivabradín (hydrochlorid)
Ivabradine hydrochloride
Účinná látka obsiahnutá v 20 liekoch registrovaných na Slovensku.
Lieky obsahujúce Ivabradín (hydrochlorid) (20)
Na čo sa Ivabradín (hydrochlorid) používa
Bixebra (ivabradín) je liek na srdce používaný na liečbu:
- symptomatickej stabilnej angíny pektoris (ktorá spôsobuje bolesť na hrudníku) u dospelých pacientov,
ktorých srdcová frekvencia je vyššia alebo rovná 70 úderom za minútu. Používa sa u dospelých pacientov, ktorí netolerujú alebo nemôžu užívať lieky na srdce nazývané betablokátory. Používa sa tiež v kombinácii s betablokátormi u dospelých pacientov, ktorých stav nie je dostatočne kontrolovaný betablokátorom.
- chronického zlyhávania srdca u dospelých pacientov, ktorých srdcová frekvencia je vyššia alebo rovná
- 75 úderom za minútu. Používa sa v kombinácii so štandardnou liečbou
- vrátane liečby betablokátormi
- alebo ak sa liečba betablokátormi nemôže použiť alebo nie je tolerovaná
O stabilnej angíne pektoris (bežne nazývaná len „angína“): Stabilná angína je ochorenie srdca, ktoré sa rozvinie, keď srdce nedostáva dostatok kyslíka. Najčastejším príznakom angíny je bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudníku.
- O chronickom zlyhávaní srdca: Chronické zlyhávanie srdca je ochorenie srdca
- ktoré vzniká
- keď srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi do celého tela. Najčastejšími príznakmi zlyhávania srdca sú dýchavičnosť
- únava
- vyčerpanosť a opuchy členkov
Ako Bixebra pôsobí? Špecifický účinok ivabradínu na zníženie srdcovej frekvencie pomáha:
- kontrolovať a znížiť počet záchvatov angíny pektoris znížením nárokov srdca na kyslík,
- zlepšiť činnosť srdca a životnú prognózu pacientov s chronickým zlyhávaním srdca.
Vedľajšie účinky
- Tak ako všetky lieky
- aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
- hoci sa neprejavia u každého
Najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku sú závislé od dávky a súvisia s jeho spôsobom účinku:
Veľmi časté (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb): Svetelné vizuálne fenomény (krátkodobé momenty zvýšeného jasu, najčastejšie spôsobené náhlymi zmenami v intenzite svetla). Tiež sa opisujú ako prstenec svetla (halo), farebné záblesky, rozloženie obrazu alebo mnohopočetný obraz. Všeobecne sa vyskytujú počas prvých dvoch mesiacov liečby, potom sa môžu opakovane vyskytnúť a ustúpia počas liečby alebo po jej ukončení.
Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb): Zmena vo funkcii srdca (príznakmi sú spomalenie srdcovej frekvencie). Vyskytuje sa najmä počas prvých 2 až 3 mesiacov po začatí liečby.
Boli hlásené aj iné vedľajšie účinky:
- Časté (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb): Nepravidelné rýchle sťahy srdca (fibrilácia predsiení)
- neobvyklé vnímanie srdcového pulzu (bradykardia
- komorové extrasystoly
- AV blokáda 1. stupňa (predĺžený PQ interval na EKG))
- nekontrolovaný krvný tlak
- bolesť hlavy
- závrat a rozmazané videnie (zahmlené videnie)
- Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb): Búšenia srdca a predčasné sťahy srdca (extrasystola)
- nevoľnosť (nauzea)
- zápcha
- hnačka
- bolesť brucha
- pocit točenia (vertigo)
- ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
- svalové kŕče
- zmeny v laboratórnych parametroch: vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi
- nadbytok eozinofilov (typ bielych krviniek) a zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi (produkt rozkladu v svalovom tkanive)
- kožná vyrážka
- angioedém (ako opuch tváre
- jazyka alebo hrdla
- ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním)
- nízky krvný tlak
- mdloba
- pocit únavy
- pocit slabosti
- neobvyklý srdcový záznam na EKG
- dvojité videnie
- zhoršené videnie
- Zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 1 000 osôb): Žihľavka
- svrbenie
- sčervenanie kože
- pocit choroby
- Veľmi zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb): Nepravidelný srdcový pulz (AV blokáda 2. stupňa
- AV blokáda 3. stupňa
- syndróm chorého sínusu)
Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2023/03164-Z1B 5
Hlásenie vedľajších účinkov Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
Kontraindikácie
Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2023/03164-Z1B 2
Neužívajte Bixebru
- ak ste alergický na ivabradín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6);
- ak je vaša pokojová srdcová frekvencia pred liečbou príliš pomalá (pod 70 úderov za minútu);
- ak máte kardiogénny šok (stav srdca liečený v nemocnici);
- ak máte poruchu srdcového rytmu (syndróm chorého sínusu, sinoatriálna blokáda, AV blokáda 3. stupňa);
- ak práve máte srdcový záchvat;
- ak máte veľmi nízky krvný tlak;
- ak máte nestabilnú angínu (závažná forma, pri ktorej sa bolesť na hrudníku objavuje veľmi často,
pri námahe alebo bez nej);
- ak máte zlyhávanie srdca, ktoré sa v poslednej dobe zhoršuje;
- ak je vaša srdcová frekvencia navodená výlučne kardiostimulátorom;
- ak máte závažné problémy s pečeňou;
- ak už užívate lieky na liečbu hubových infekcií (ako sú ketokonazol, itrakonazol), makrolidové
- antibiotiká (ako sú josamycín
- klaritromycín
- telitromycín alebo erytromycín podávaný perorálne (ústami))
- lieky na liečbu infekcií HIV (ako sú nelfinavir
- ritonavir) alebo nefazodón (liek na liečbu depresie) alebo diltiazem
- verapamil (používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo angíny pektoris)
- ak ste žena v reprodukčnom veku (môžete otehotnieť) a nepoužívate účinnú antikoncepciu;
- ak ste tehotná alebo sa pokúšate otehotnieť;
- ak dojčíte.
- Upozornenia a opatrenia Predtým
- ako začnete užívať Bixebru
- obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika
- ak máte poruchu srdcového rytmu (ako je nepravidelný srdcový pulz, búšenie srdca, zvýšená bolesť
na hrudníku) alebo pretrvávajúcu fibriláciu predsiení (typ nepravidelného srdcového pulzu) alebo abnormalitu na elektrokardiograme (EKG), ktorá sa nazýva „syndróm dlhého QT intervalu“,
- ak máte príznaky, ako sú únava, závrat alebo namáhavé dýchanie (to by mohlo znamenať, že sa vaše
srdce príliš spomaľuje),
- ak máte príznaky predsieňovej fibrilácie (nezvyčajne vysoká pulzová frekvencia v pokoji (viac ako 110
úderov za minútu) alebo nepravidelný rytmus, bez akéhokoľvek zjavného dôvodu spôsobujúci ťažkosti s meraním),
- ak ste nedávno prekonali mŕtvicu (cievnu mozgovú príhodu),
- ak máte mierne alebo stredne závažne nízky krvný tlak,
- ak máte nekontrolovaný krvný tlak, najmä po zmene liečby vysokého krvného tlaku,
- ak máte závažné zlyhávanie srdca alebo zlyhávanie srdca s abnormalitou na EKG nazývanou „blokáda
Tawarovho ramienka“,
- ak máte chronické ochorenie sietnice oka,
- ak máte stredne závažné problémy s pečeňou,
- ak máte závažné problémy s obličkami.
Ak sa vás týka ktorákoľvek vyššie uvedená situácia, povedzte to ihneď svojmu lekárovi pred alebo počas užívania Bixebry.
- Deti a dospievajúci Nepodávajte tento liek deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov. Dostupné údaje v tejto vekovej kategórii nie sú dostatočné. Iné lieky a Bixebra Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali
- či práve budete užívať ďalšie lieky
- povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi
- Určite povedzte svojmu lekárovi
- ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov
- pretože môže byť nutná úprava dávky Bixebry alebo sledovanie liečby:
- flukonazol (liek proti hubovej infekcii),
- rifampicín (antibiotikum),
- barbituráty (na ťažkosti so spánkom alebo na epilepsiu),
- fenytoín (na epilepsiu),
- Hypericum perforatum, čiže ľubovník bodkovaný (rastlinná liečba depresie),
Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2023/03164-Z1B 3
- lieky predlžujúce QT interval na liečbu buď porúch srdcového rytmu, alebo iných stavov:
- chinidín, dizopyramid, ibutilid, sotalol, amiodarón (na liečbu porúch srdcového rytmu),
- bepridil (na liečbu angíny pektoris),
- určité druhy liekov na liečbu úzkosti, schizofrénie alebo iných psychóz (ako sú pimozid,
ziprazidón, sertindol),
- lieky proti malárii (ako sú meflochín alebo halofantrín),
- erytromycín podávaný do žily (antibiotikum),
- pentamidín (antiparazitikum),
- cisaprid (proti gastroezofágovému refluxu),
- niektoré typy diuretík, ktoré môžu spôsobiť zníženie hladiny draslíka v krvi, ako sú furosemid,
- hydrochlórtiazid
- indapamid (používajú sa na liečbu opuchu
- vysokého krvného tlaku)
Bixebra a jedlo a nápoje Počas liečby Bixebrou sa vyhnite konzumácii grapefruitového džúsu.
- Tehotenstvo a dojčenie Ak ste tehotná alebo dojčíte
- ak si myslíte
- že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť
- poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým
- ako začnete užívať tento liek. Neužívajte Bixebru
- ak ste tehotná alebo plánujete tehotenstvo (pozri „Neužívajte Bixebru“). Ak ste tehotná a užili ste Bixebru
- povedzte to svojmu lekárovi. Neužívajte Bixebru
- ak ste v reprodukčnom (plodnom) veku a nepoužívate spoľahlivú antikoncepciu (pozri „Neužívajte Bixebru“). Neužívajte Bixebru
- ak dojčíte (pozri „Neužívajte Bixebru“). Povedzte svojmu lekárovi
- ak dojčíte alebo máte v úmysle dojčiť
- pretože dojčenie sa má ukončiť
- ak užívate Bixebru
- Vedenie vozidiel a obsluha strojov Bixebra môže spôsobovať dočasné svetelné vizuálne fenomény (prechodný jas v oblasti vizuálneho poľa
- pozri „Možné vedľajšie účinky“). Ak sa vám to stane
- buďte opatrný pri vedení vozidla alebo obsluhovaní strojov vždy
- kedy by mohlo dôjsť k náhlym zmenám v intenzite svetla
- najmä pri vedení vozidla v noci
- Bixebra obsahuje laktózu Ak vám váš lekár povedal
- že neznášate niektoré cukry
- kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku
Liekové formy
Príbalové letáky
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 100x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 100x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 112x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 112x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 14x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 14x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 180x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 180x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 28x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 28x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 30x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 30x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 56x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 56x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 60x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 60x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 90x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 90x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 98x1x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al-jednotl.dáv.) Príbalový leták
- Bixebra 5 mg filmom obalené tablety tbl flm 98x5 mg (blis.OPA/Al/PVC/Al) Príbalový leták