Izosorbidmononitrát
Účinná látka obsiahnutá v 15 liekoch registrovaných na Slovensku.
Lieky obsahujúce Izosorbidmononitrát (15)
Na čo sa Izosorbidmononitrát používa
- Liečivo lieku Olicard
- izosorbid-mononitrát
- má priamy uvoľňujúci účinok na hladké svalstvo ciev
- čo vedie k vazodilatácii (rozšíreniu ciev). Znižuje spotrebu kyslíka v srdcovom svale. Liek sa používa na predchádzanie záchvatov srdcovej angíny (angína pektoris)
- na dlhodobú liečbu ischemickej choroby srdca (poruchy prekrvenia srdcového svalu) a na liečbu ťažkej chronickej srdcovej nedostatočnosti. Liek sa rýchlo a kompletne vstrebáva z tráviaceho traktu. Ak sa príznaky vášho ochorenia nezlepšia alebo ak sa zhoršia
- musíte sa obrátiť na lekára
MONO MACK DEPOT znižuje napätie svalstva cievnej steny v oblasti zúženia vencovitých tepien a zabraňuje tak nežiaducemu zvýšeniu napätia v nich, spôsobuje ďalej mierne rozšírenie ciev v rámci krvého obehu v tele. Týmto účinkom dlhodobo znižuje zaťaženie srdca a v menej prekrvených častiach srdcového svalu zlepšuje zásobovanie kyslíkom.
MONO MACK DEPOT sa používa na predchádzanie a dlhodobú liečbu angíny pektoris (bolesť srdca spôsobená poruchami prekrvenia vencovitých tepien srdca).
MONOSAN je liek rozširujúci cievy, predovšetkým žily. Vyvoláva zníženie žilového návratu a zníženie vstupnej záťaže pravej srdcovej komory. Pri vyšších dávkach spôsobuje pokles periférneho cievneho odporu rozšírením drobných tepien. Znižuje prácu ľavej srdcovej komory a znižuje spotrebu kyslíka v srdcovom svale. Tiež priamo rozširuje koronárne tepny srdca.
MONOSAN sa používa na predchádzanie (profylaxiu) a dlhodobú liečbu angíny pektoris, liečbu ťažkých chronických porúch funkcie srdca (insuficiencií) v kombinácii s ďalšími liekmi ako sú srdcové glykozidy, diuretiká, inhibítory ACE.
Vedľajšie účinky
- Tak ako všetky lieky
- aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
- hoci sa neprejavia u každého
Frekvencie výskytu vedľajších účinkov sú definované nasledovne: veľmi časté (≥1/10); časté (≥1/100 až
- Tak ako všetky lieky
- aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
- hoci sa neprejavia u každého
Veľmi časté vedľajšie účinky (môžu postihovať viac ako 1 z 10 osôb):
- bolesť hlavy (bolesť hlavy spôsobená nitrátmi), ktorá zvyčajne vymizne po niekoľkých dňoch, ak
sa v liečbe pokračuje.
Časté vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 osôb):
- pokles krvného tlaku a/alebo pokles krvného tlaku pri vstávaní (ortostatická hypotenzia) spolu
s reflexným zvýšením tepovej frekvencie, sprevádzaný závratom a pocitom slabosti.
Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb):
- silný pokles krvného tlaku so zosilnením príznakov angíny pektoris, kolapsové stavy spolu
s poruchami srdcového rytmu so spomalením tepovej frekvencie srdcového rytmu a náhlou stratou vedomia,
- nevoľnosť, vracanie,
- prechodné sčervenanie povrchu kože (nával horúčavy) a alergické kožné reakcie.
Veľmi zriedkavé vedľajšie účinky (môžu postihovať menej ako 1 z 10 000 osôb):
- závažná kožná alergická reakcia spojená s odlupovaním kože (exfoliatívna dermatitída).
Bol popísaný vývoj tolerancie (zníženie účinnosti) a výskyt skríženej tolerancie (zníženie účinku po predchádzajúcej liečbe s inými nitrátmi). Aby sa predišlo oslabeniu účinku alebo strate účinnosti, je potrebné vyhnúť sa nepretržitému podávaniu vysokých dávok.
Príloha č. 1 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2024/05194-Z1A 4 Užívanie lieku MONO MACK DEPOT môže viesť k prechodnému zníženiu obsahu kyslíka v arteriálnej krvi (hypoxémia) v dôsledku relatívneho prerozdelenia krvného toku do menej prevzdušnených pľúcnych úsekov.
Hlásenie vedľajších účinkov Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
- Tak ako všetky lieky
- aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
- hoci sa neprejavia u každého
Liek MONOSAN je v terapeutických dávkach bezpečný a dobre tolerovaný.
Hlavne na začiatku liečby je najčastejším nežiaducim účinkom bolesť hlavy, ktorá je obvykle závislá od dávky a v priebehu niekoľkých dní liečby mizne. Vazodilatačný (cievy rozširujúci) účinok lieku môže vyvolať ortostatickú hypotenziu (pokles krvného tlaku po postavení sa), pri súčasnej spomalenej srdcovej frekvencii až krátkotrvajúcu stratu vedomia (synkopu).
- Vzácne sa popisuje sucho v ústach
- nauzea (nevoľnosť)
- sčervenanie kože tváre (flush)
- alergická kožná reakcia
- celková slabosť
- únava. Pri vzniku reflexného zrýchlenia činnosti srdca (tachykardie) sa môže opätovne objaviť bolesť na hrudi
- opuch
- horúčka alebo srdcové zlyhanie
Hlásenie vedľajších účinkov Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.
Kontraindikácie
Neužívajte Olicard
- ak ste alergický (precitlivený) na izosorbid-mononitrát alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku
(uvedených v časti 6);
- ak ste mali akútny obehový kolaps (šok, cievne zlyhanie);
- ak máte výraznú hypotenziu (systolický krvný tlak pod 90 mmHg);
- ak vám súčasne podávajú inhibítory fosfodiesterázy (sildenafil, tadalafil, vardenafil - lieky na liečbu
erektilnej dysfunkcie), pretože môžu značne zvýšiť hypotenzný účinok Olicardu.
- Upozornenia a opatrenia Predtým
- ako začnete užívať Olicard
- obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika
Izosorbid-mononitrát sa má podávať so zvýšenou opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia (ochorenie srdca spôsobené mutáciami v génoch),
konstriktívna perikarditída (zápal osrdcovníka spojený s nahromadením tekutiny pod ním), tamponáda perikardu (zastavenie činnosti srdca v dôsledku nadmerného naplnenia osrdcovníka tekutinou);
Príloha č. 1 potvrdenia prijatia oznámenia o zmene, ev. č.: 2025/03199-Z1A
2
- nízky plniaci tlak, ako napríklad pri infarkte myokardu, pri zhoršenej funkcii ľavej komory
(ľavostranné zlyhanie). Je nutné vyvarovať sa zníženiu systolického tlaku pod 90 mmHg,
- aortálna stenóza (zúžená aortálna chlopňa) a/alebo mitrálna stenóza (zúžená mitrálna chlopňa v srdci);
- sklon k ortostatickým poruchám (krátkodobé zníženie krvného tlaku) regulácie krvného obehu;
- choroby spojené so zvýšeným vnútrolebkovým tlakom (zvýšenie vnútrolebečného tlaku bolo doposiaľ
pozorované iba pri vnútrožilovom podaní vysokých dávok nitroglycerínu);
- ťažká anémia;
- ťažká porucha funkcie pečene;
- glaukóm.
Olicard nie je vhodný na liečbu záchvatu akútnej angíny pektoris a akútneho infarktu myokardu.
Podanie Olicardu môže následkom relatívneho presunu krvného toku do hypoventilovaných oblastí vyvolať u pacienta so srdcovou koronárnou chorobou prechodnú hypoxiu a ischémiu (nedostatočné prekrvenie srdcového svalu).
Deti a dospievajúci Bezpečnosť a účinnosť Olicardu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená. Nie sú k dispozícii žiadne údaje.
- Iné lieky a Olicard Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali
- či práve budete užívať ďalšie lieky
- povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi
- Súčasné podanie iných vazodilatancií (lieky rozširujúce cievy)
- antihypertenzív
- -blokátorov
- blokátorov vstupu kalcia (lieky na srdcovú arytmiu)
- neuroleptík (antipsychotiká)
- tricyklických antidepresív alebo alkoholu môže zosilniť hypotenzný účinok Olicardu
Antihypertenzný účinok (znižujúci krvný tlak) Olicardu je tiež zosilnený pri súčasnom užívaní inhibítorov fosfodiesterázy typu 5-sildenafilu (lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie).
Hypertenzný účinok (zvyšujúci krvný tlak) dihydroergotamínu (liek na liečbu migrény) môže byť zosilnený súčasným podaním Olicardu kvôli zvýšeniu hladiny dihydroergotamínu v plazme.
- Tehotenstvo
- dojčenie a plodnosť O podávaní Olicardu počas tehotenstva má rozhodnúť lekár po dôkladnom zvážení pomeru rizika možného poškodenia plodu k prínosu liečby pre matku. Nie je známe
- či sa izosorbid-mononitrát vylučuje do materského mlieka
Vedenie vozidiel a obsluha strojov Počas liečby Olicardom sa môže zhoršiť schopnosť viesť vozidlá, obsluhovať stroje alebo pracovať bez pevnej opory. To platí hlavne na začiatku liečby, pri zvyšovaní dávky, pri zmene liekov a pri súčasnom užití alkoholu, kedy sa môže objaviť závrat, ospalosť alebo únava. Je potrebné vziať danú skutočnosť do úvahy pri vykonávaní týchto činností.
- Olicard obsahuje sacharózu Ak vám váš lekár povedal
- že neznášate niektoré cukry
- kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku
Neužívajte MONO MACK DEPOT
- ak ste alergický na liečivo, iné nitráty alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku
(uvedených v časti 6).
- ak máte náhle vzniknuté zlyhanie krvného obehu (šok, kolaps krvného obehu).
- ak ste prekonali kardiogénny šok (šok spôsobený nedostatočnosťou srdca), pokiaľ sa nezaistí
dostatočne vysoký plniaci krvný tlak v ľavej komore.
- pri výrazne nízkom krvnom tlaku (systolický krvný tlak menej ako 90 mmHg).
- pri súbežnom užívaní s inhibítormi fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), ako je napr. sildenafil,
- tadalafil alebo vardenafil (lieky
- ktoré sa používajú na liečbu porúch erekcie)
- pretože zosilňujú vplyv na pokles krvného tlaku
- pri súbežnom užívaní stimulátorov rozpustnej guanylátcyklázy (lieky na liečbu vysokého
- krvného tlaku v pľúcnych cievach)
- ako je riociguát
- ktoré môže zvyšovať ich účinok na zníženie krvného tlaku
- Upozornenia a opatrenia Predtým
- ako začnete užívať MONO MACK DEPOT
- obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika
Príloha č. 1 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2024/05194-Z1A 2
- Predtým
- ako začnete užívať MONO MACK DEPOT
- povedzte svojmu lekárovi
- ak máte alebo ste v minulosti mali niektoré z nasledujúcich ochorení:
- ochorenie srdcového svalu so zúžením vnútorného priestoru (hypertrofická obštrukčná
- kardiomyopatia)
- zápal osrdcovníka spôsobujúci zovretie srdca (konstriktívna perikarditída)
- tamponádu osrdcovníka (stlačenie srdca nahromadením krvi v dutine osrdcovníka)
- nízky plniaci tlak napr. pri náhle vzniknutom srdcovom infarkte, pri obmedzenej funkcii ľavej
komory (nedostatočnosti ľavej komory srdca). Je potrebné zabrániť poklesu systolického tlaku krvi pod hodnotu 90 mmHg.
- zúženie srdcovej chlopne (aortálna a/alebo mitrálna stenóza).
- náchylnosť ku vzniku porúch regulácie krvného obehu s nízkym krvným tlakom (ortostatické
poruchy regulácie krvného tlaku).
- ochorenia spojené so zvýšeným vnútrolebečným tlakom.
MONO MACK DEPOT nie je vhodný na liečbu náhle vzniknutej bolesti srdca (napr. náhle vzniknutý záchvat angíny pektoris).
- Iné lieky a MONO MACK DEPOT Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali
- či práve budete užívať ďalšie lieky
- vrátane liekov
- ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis
- povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi
Užívanie lieku MONO MACK DEPOT s nasledujúcimi liekmi môže ovplyvniť účinky na krvný tlak:
- lieky, ktoré rozširujú krvné cievy (vazodilatanciá),
- lieky, ktoré znižujú krvný tlak (antihypertenzíva), ako sú napr. betablokátory, lieky
- na odvodnenie
- blokátory vápnikového kanálu
- inhibítory ACE)
- neuroleptiká alebo tricyklické antidepresíva (lieky na liečbu duševných alebo nervových porúch),
- sildenafil, tadalafil alebo vardenafil (liek na liečbu porúch erekcie),
- dihydroergotamín,
- konzumácia alkoholu,
- stimulátory rozpustnej guanylátcyklázy ako je riociguát (lieky na liečbu vysokého krvného tlaku
v pľúcnych cievach).
MONO MACK DEPOT a jedlo a nápoje Tablety sa majú prehĺtať vcelku, nemajú sa hrýzť a majú sa zapiť vodou. Počas liečby nie je vhodné konzumovať alkoholické nápoje.
- Tehotenstvo a dojčenie Ak ste tehotná alebo dojčíte
- ak si myslíte
- že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť
- poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým
- ako začnete užívať tento liek
Hoci sa nepreukázali žiadne prípady poškodenia plodu, MONO MACK DEPOT sa má užívať v tehotenstve a počas dojčenia len na výslovné odporúčanie lekára.
- Vedenie vozidiel a obsluha strojov Tento liek môže meniť schopnosť reakcie
- takže vaša schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje môže byť ovplyvnená. Toto platí vo zvýšenej miere na začiatku liečby
- pri zvyšovaní liečebnej dávky a pri kombinácii s alkoholom
MONO MACK DEPOT obsahuje sodík Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v jednej tablete s predĺženým uvoľňovaním, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.
Neužívajte MONOSAN
- ak ste alergický na izosorbid-mononitrát alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku (uvedených
v časti 6);
- ak máte akútny infarkt myokardu s nízkymi plniacimi tlakmi;
- ak máte akútne obehové zlyhanie (šok, hypotenzné (nízkym tlakom sprevádzané) kolapsové stavy);
- ak máte hypertrofickú obstrukčnú kardiomyopatiu (ochorenie srdca);
- ak máte hypovolémiu (znížený objem krvi);
- ak máte závažnú hypotenziu (nízky krvný tlak);
- ak máte zvýšený vnútrolebečný tlak;
- ak súbežne užívate inhibítor fosfodiesterázy typu 5-sildenafilu;
- ak máte kardiogénny šok (šok spôsobený poruchou činnosti srdca).
Príloha č. 2 potvrdenia o prijatí zmeny, ev. č.: 2026/01637-Z1B
- Upozornenia a opatrenia Predtým
- ako začnete užívať MONOSAN
- obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika:
- ak máte závažnú anémiu (nízky počet červených krviniek);
- ak máte ťažkú poruchu funkcie pečene;
- ak máte glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak);
- ak máte aortálnu alebo mitrálnu stenózu (zúženie srdcových chlopní);
- ak máte kontriktívnu perikarditídu (zápal osrdcovníka);
- ak máte tamponádu srdca (výpotok perikardu);
- ak máte sklon k ortostatickým poruchám regulácie obehu (kolapsové stavy pri zmene polohy);
- ak máte hypertyreózu (zvýšenú činnosť štítnej žľazy).
- Iné lieky a MONOSAN Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali
- či práve budete užívať ďalšie lieky
- povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi
- Účinky MONOSANU a iných liekov (predovšetkým liekov rozširujúcich cievy
- liekov proti vysokému krvnému tlaku a liekov na liečbu depresie
- nazývané tricyklické antidepresíva) sa môžu vzájomne ovplyvňovať. Indometacín znižuje účinnosť MONOSANU
MONOSAN a alkohol Súčasné požívanie alkoholu výrazne znižuje krvný tlak a vyvoláva bolesti hlavy.
- Tehotenstvo
- dojčenie a plodnosť Ak ste tehotná alebo dojčíte
- ak si myslíte
- že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť
- poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým
- ako začnete užívať tento liek
V priebehu tehotenstva sa MONOSAN môže pužívať len na výslovné lekárske odporúčanie.
Neodporúča sa užívať liek počas dojčenia.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov MONOSAN môže najmä na začiatku liečby nepriaznivo ovplyvniť činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť (napr. vedenie motorových vozidiel, ovládanie strojov).
- MONOSAN obsahuje monohydrát laktózy Ak vám váš lekár povedal
- že neznášate niektoré cukry
- kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku
Liekové formy
Príbalové letáky
- MONO MACK DEPOT tbl plg 10x100 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONO MACK DEPOT tbl plg 14x100 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONO MACK DEPOT tbl plg 20x100 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONO MACK DEPOT tbl plg 28x100 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONO MACK DEPOT tbl plg 50x100 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONOSAN 20 mg tbl 30x20 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONOSAN 20 mg tbl 50x20 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONOSAN 40 mg tbl 30x40 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- MONOSAN 40 mg tbl 50x40 mg (blis.PVC/Al) Príbalový leták
- Olicard 40 mg retard cps plg 100x40 mg (blis.PVC/PVDC/Al) Príbalový leták
- Olicard 40 mg retard cps plg 20x40 mg (blis.PVC/PVDC/Al) Príbalový leták
- Olicard 40 mg retard cps plg 50x40 mg (blis.PVC/PVDC/Al) Príbalový leták
- Olicard 60 mg retard cps plg 100x60 mg (blis.PVC/PVDC/Al) Príbalový leták
- Olicard 60 mg retard cps plg 20x60 mg (blis.PVC/PVDC/Al) Príbalový leták
- Olicard 60 mg retard cps plg 50x60 mg (blis.PVC/PVDC/Al) Príbalový leták