Neužívajte Warfarin PMCS - ak ste alergický na warfarín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6), - ak ste v 6. až 12. týždni tehotenstva alebo po 36. týždni tehotenstva, - ak máte sklon k nadmernej krvácavosti (von Willebrandova choroba, hemofília, nedostatočné množstvo krvných doštičiek (trombocytopénia), poruchy funkcie krvných doštičiek), - ak máte ťažkú poruchu funkcie pečene, cirhózu pečene, Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev.č.: 2023/05853-Z1B 2 - ak máte neliečený alebo nekontrolovaný vysoký tlak krvi (hypertenziu), - ak ste nedávno prekonali mozgovú mŕtvicu alebo máte k nej sklon (aneuryzma mozgových tepien), - ak máte poruchu rovnováhy, - ak podstupujete operáciu mozgu alebo očí, - ak máte sklon ku krvácaniu do tráviaceho a močového traktu (napr. krvácanie do tráviaceho traktu v anamnéze, divertikulóza alebo nádory), - ak máte infekčný zápal vnútornej srdcovej blany (endokarditída) alebo tekutinu v osrdcovníkovej dutine (perikardiálny výpotok), - ak trpíte demenciou, psychózami, alkoholizmom a inými stavmi, pri ktorých sa nedá zaručiť bezpečnosť liečby. Ak sa uvedené stavy u vás vyskytnú až počas užívania lieku, informujte o tom svojho ošetrujúceho lekára. Upozornenia a opatrenia Predtým, ako začnete užívať Warfarin PMCS, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika - ak plánujete tehotenstvo, - ak máte zvýšenú alebo zníženú činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza), - ak máte srdcovú nedostatočnosť spojenú s náhlymi exacerbáciami (epizódy s tvorbou opuchu a dýchavice), - ak máte horúčku, - ak máte inú poruchu funkcie pečene ako je uvedená vyššie alebo hepatitídu, - ak máte poruchu funkcie obličiek, - ak ste starší pacient. Deti a dospievajúci Vzhľadom na liekovú formu sa neodporúča liek podávať deťom mladším ako 3 roky. Iné lieky a Warfarin PMCS Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, rastlinných liekov alebo prírodných produktov, prosím, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Lieky Účinok lieku Warfarin PMCS ovplyvňuje veľmi veľa liekov a to buď jeho zvýšením alebo znížením. Bez konzultácie s lekárom nesmiete začať používať nový liek, ani prerušiť doterajšiu liečbu. Všetky zmeny v súčasnej liečbe môžu ovplyvniť rovnováhu v antikoagulačnom účinku, preto je potrebné robiť častejšie odbery krvi na vyšetrenie hodnoty INR (laboratórne vyšetrenia). Poraďte sa s lekárom, ak potrebujete lieky proti bolesti. Väčšina analgetík, ktoré sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, sa nesmie užívať počas liečby liekom Warfarin PMCS. Na prechodné obdobie sa môžu na potlačenie bolesti alebo zmiernenie horúčky použiť lieky, ktoré obsahujú len paracetamol. Glukozamín (na liečbu osteoartrózy) môže zvýšiť účinok lieku Warfarin PMCS. Poraďte sa vopred s lekárom, ak uvažujete nad užívaním výživových doplnkov. Rastlinné prípravky a prírodné prípravky Z liečiv rastlinného pôvodu môžu ginko (Ginkgo biloba), cesnak (Allium sativum), prípravky obsahujúce angelika čínska (Angelica sinensis), papája (Carica papaya) a čínska šalvia (Salvia miltiorrhiza) zosilniť účinok Warfarinu PMCS. Naopak ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) a ženšen (Panax spp.) účinok zoslabia. Preto sa neodporúča tieto látky rastlinného pôvodu počas liečby perorálnymi antikoagulanciami používať. Ak už užívate tablety Warfarin PMCS na perorálnu antikoagulanciu a užívate aj niektorý z týchto liekov rastlinného pôvodu, pred ich vysadením sa musíte poradiť s lekárom. Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev.č.: 2023/05853-Z1B 3 Warfarin PMCS a jedlo, nápoje a alkohol Príjem vitamínu K v strave ovplyvňuje liečbu Warfarinom PMCS. Preto treba, aby konzumácia potravín s obsahom vitamínu K bola čo najkonštantnejšia. Malo by sa zabrániť náhlym zmenám stravy. Najvýznamnejším zdrojom vitamínu K je zelená a listová zelenina a bylinky. Niektoré z nich sú uvedené nižšie. Tieto potraviny netreba vylúčiť zo stravy, len sa musí zamedziť kolísanie v stravovaní. Medzi významné zdroje vitamínu K patria: listy amarantu, avokádo, brokolica, ružičkový kel, kapusta, repkový olej, listy čajotu, pažítka, koriander, uhorková šupka (ale nie olúpané uhorky), endívia, kučeravý kel, kiwi, hlávkový šalát, listy mäty, horčicové semená, olivový olej, petržlen, hrach, pistácie, červené morské riasy, špenát, jarná cibuľka, sója, sójový olej, čajové lístky (ale nie čaj), listy kvaky, žerucha potočná. Brusnicový džús a ďalšie produkty z brusníc môžu zvyšovať účinok warfarínu, a preto sa neodporúča súbežné použitie. Fajčenie môže ovplyvniť účinnosť warfarínu. V prípade, že ste chronický fajčiar (fajčíte veľmi dlho) alebo ste fajčenie ukončili počas liečby Warfarinom PMCS, budete potrebovať častejšie sledovanie INR. Tehotenstvo a dojčenie Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek. O užívaní Warfarinu PMCS počas tehotenstva musí rozhodnúť lekár. Ak plánujete otehotnieť, alebo ak otehotniete počas liečby Warfarinom PMCS, informujte o tom ošetrujúceho lekára. Užívanie Warfarinu PMCS počas tehotenstva môže poškodiť plod. Warfarin PMCS sa nemá užívať od 6. do 12. týždňa a od 36. týždňa tehotenstva, a ak je to možné, užitiu Warfarinu PMCS sa má vyvarovať počas celého obdobia tehotenstva s výnimkou mimoriadnych situácií, ktoré sú pod dohľadom špecialistu. Warfarín neprestupuje do materského mlieka, takže žena môže počas liečby Warfarinom PMCS pokračovať v dojčení dieťaťa. Vedenie vozidiel a obsluha strojov Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Warfarin PMCS obsahuje monohydrát laktózy Tento liek obsahuje monohydrát laktózy. Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku. Warfarin PMCS 5 mg obsahuje hlinitý lak azorubínu Tento liek obsahuje hlinitý lak azorubínu. Môže vyvolať alergické reakcie. Viac →