Estriol

Účinná látka obsiahnutá v 6 liekoch registrovaných na Slovensku.

Lieky obsahujúce Estriol (6)

Na čo sa Estriol používa

Gynoflor obsahuje liečivá estriol a Lactobacillus acidophilus, ktoré sa nachádzajú prirodzene v ľudskej pošve. Zdravá pošva je v stave biologickej rovnováhy a má prirodzený ochranný mechanizmus proti infekciám.

Laktobacilová flóra pošvy môže byť narušená alebo poškodená v dôsledku liečby liekmi proti infekcii (napr. antibiotikami), v dôsledku infekcie v pošve, závažných ochorení alebo nevhodných hygienických zásahov (výplachy a premytia pošvy). Gynoflor obsahuje vysoké dávky životaschopných baktérií Lactobacillus acidophilus, ktoré pomáhajú obnoviť prirodzenú laktobacilovú flóru pošvy a chrániť pred infekciami pošvy. Lactobacillus acidophilus tvorí kyselinu mliečnu a ďalšie protimikrobiálne látky. Kyselina mliečna vytvára zdravé kyslé prostredie a spolu s inými protimikrobiálnymi látkami zabraňuje osídľovaniu a rastu choroboplodných mikroorganizmov v pošve.

  • Okrem laktobacilovej flóry je pre prirodzený ochranný mechanizmus pošvy dôležitá aj zdravá výstelka pošvy. Výstelka pošvy môže byť poškodená v dôsledku meniacich sa alebo nedostatočných hladín pohlavných hormónov (predovšetkým počas menopauzy a po nej) alebo v dôsledku infekcií pošvy. Estriol
  • hoci je v Gynoflore obsiahnutý vo veľmi malej dávke
  • prispieva k rastu a vývinu buniek výstelky pošvovej steny
  • čím sa zlepšuje jej hrúbka
  • elasticita a zvlhčenie. Vyvinutá výstelka pošvy vytvára glykogén
  • ktorý je výživou pre normálnu laktobacilovú flóru

Baktérie laktobacilov a estriol pôsobia vo vnútri pošvy.

  • Vďaka spoločnému pôsobeniu estriolu a Lactobacillus acidophilus dochádza k úľave od urogenitálnych (týkajúcich sa vylučovacej a rozmnožovacej sústavy) príznakov
  • ako sú sucho
  • svrbenie
  • pálenie a abnormálny výtok alebo bolesť pri pohlavnom styku
  • Schválený text k rozhodnutiu o zmene
  • ev. č.: 2020/05041-ZME Príloha č. 2 k notifikácii o zmene
  • ev. č.: 2022/01098-Z1B
  • 2 Laktóza
  • ktorá sa používa na výrobu vaginálnych tabliet
  • môže byť rýchlo laktobacilmi fermentovaná (skvasená) na kyselinu mliečnu. Množenie baktérií laktobacilov tak začína hneď po prvom podaní

Gynoflor sa používa na:

  • liečbu lokálnych (na danom mieste) príznakov atrofie (ochabnutia) pošvy (suchá pošva,
  • svrbenie
  • pálenie
  • bolesť počas pohlavného styku) v dôsledku nedostatku estrogénu počas menopauzy a po menopauze aj ako súbežná liečba pri systémovej (vstrebáva sa krvou do celého tela) hormonálnej substitučnej liečbe (HSL)
  • obnovu laktobacilovej flóry v pošve po liečbe liekmi proti infekcii (napr. antibiotikami);
  • liečbu výtoku z pošvy neznámeho pôvodu alebo miernych až stredne závažných prípadov

bakteriálnych infekcií pošvy, keď použitie liekov proti infekcii nie je nevyhnutné.


Estriol Wolff patrí do skupiny liekov nazývaných vaginálna hormonálna substitučná liečba (Hormone Replacement Therapy, HRT). Používa sa na úľavu od menopauzálnych príznakov v pošve, ako je suchosť alebo podráždenie. Tento stav sa označuje lekárskym termínom „vaginálna atrofia“. Je spôsobená poklesom hladín estrogénu vo vašom tele. Dochádza k tomu prirodzene po menopauze.

  • Estriol Wolff účinkuje nahradením estrogénu
  • ktorý sa v normálnom prípade vytvára vo vaječníkoch u žien. Liek sa zavádza vo pošvy
  • takže hormón sa uvoľňuje tam
  • kde je potrebný. Môže to viesť k úľave od pocitu nepohodlia v pošve

Vedľajšie účinky

  • Tak ako všetky lieky
  • aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
  • hoci sa neprejavia u každého
  • Nasledujúce ochorenia sú hlásené častejšie u žien používajúcich systémovú HSL
  • ktorá prechádza do krvi
  • v porovnaní so ženami
  • ktoré nepoužívajú HSL (tieto riziká sa vaginálnych liekov
  • ako je Gynoflor
  • týkajú v menšej miere):
  • rakovina vaječníkov;
  • krvné zrazeniny v žilách nôh alebo v pľúcach (venózny tromboembolizmus);
  • cievna mozgová príhoda.

Viac informácií o týchto vedľajších účinkoch pozri v časti 2.

Vedľajšie účinky hlásené pri liečbe s Gynoflorom podľa frekvencie výskytu:

Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb)

  • svrbenie pošvy, výtok z pošvy alebo pálenie pošvy;
  • zápal pošvy (vaginitída).

Zriedkavé (môžu postihovať menej ako 1 z 1000 osôb)

  • lokálna alergická reakcia so sčervenaním a svrbením.

Nasledujúce vedľajšie účinky boli hlásené s inými liekmi na HSL:

  • ochorenie žlčníka;
  • rôzne kožné ochorenia:
  • • zmena farby kože, hlavne na tvári alebo krku známa ako tehotenské škvrny (chloasma)
  • • bolestivé červené kožné uzlíky (erythema nodosum)
  • • vyrážka s červeným terčíkom aleno ranou (erythema multiforme)
  • Ak spozorujete akékoľvek vedľajšie účinky
  • povedzte to svojmu lekárovi. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov
  • ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii

Hlásenie vedľajších účinkov Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.


  • Tak ako všetky lieky
  • aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky
  • hoci sa neprejavia u každého
  • Nasledujúce ochorenia sa hlásili častejšie u žien používajúcich lieky HRT
  • ktoré sa dostávajú do krvného obehu
  • v porovnaní so ženami
  • ktoré nepoužívajú HRT. Tieto riziká sa týkajú v menšej miere vaginálne podávaných liekov
  • ako je Estriol Wolff: – rakovina vaječníkov
  • – krvné zrazeniny v žilách nôh alebo pľúc (venózna tromboembólia)
  • – mŕtvica
  • – pravdepodobná strata pamäti
  • ak sa liečba HRT začne vo veku po 65 rokoch

Viac informácií o týchto vedľajších účinkoch nájdete v časti 2.

Pri používaní Estriol Wolff sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky

  • Menej časté (môžu postihovať až 1 zo 100 osôb) – bolestivá citlivosť prsníkov (mastodýnia) počas prvých týždňov liečby (tento príznak zvyčajne ustúpi)
  • – pocit horúčavy alebo svrbenie v pošve
  • – priberanie spôsobené zadržiavaním tekutín v tele
  • – zvýšený krvný tlak
  • – nevoľnosť alebo iné gastrointestinálne príznaky

Zriedkavé (môžu postihovať až 1 z 1 000 osôb) – krvácanie maternice (buď počas liečby alebo po ukončení liečby), – bolesť hlavy (podobná migréne),

  • Veľmi zriedkavé (môžu postihovať až 1 z 10 000 osôb) – kŕče v nohách alebo „ťažké nohy“
  • – alergické kožné reakcie (so svrbením
  • sčervenaním
  • opuchom)

S inými HRT sa hlásili nasledujúce vedľajšie účinky – ochorenie žlčníka, – rôzne kožné poruchy: o sfarbenie kože najmä na tvári alebo krku známe ako tehotenské fľaky (chloazma), o bolestivé, červenkasté hrbolčeky na koži (nodózny erytém), o vyrážka s terčovitým alebo okrúhlym sčervenaním alebo pľuzgiermi (multiformný erytém).

Ak sa vyskytne podráždenie kože a slizníc, používajte Estriol Wolff menej často alebo ho prestaňte používať.

Hlásenie vedľajších účinkov Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V. Hlásením vedľajších účinkov môžete prispieť k získaniu ďalších informácií o bezpečnosti tohto lieku.

Kontraindikácie

  • Nepoužívajte Gynoflor
  • ak sa vás týka čokoľvek z nižšie uvedeného. Ak si nie ste istá ktorýmkoľvek z nižšie uvedených bodov
  • poraďte sa so svojím lekárom predtým
  • ako začnete používať Gynoflor

Nepoužívajte Gynoflor:

  • ak máte alebo ste mali rakovinu prsníka alebo ak máte podozrenie na ňu;
  • ak máte rakovinu, ktorá je citlivá na estrogény, napr. rakovina maternice (endometria),

alebo ak máte podozrenie na ňu;

  • ak máte krvácanie z pošvy neznámeho pôvodu;
  • ak máte neliečené nadmerné hrubnutie výstelky maternice (hyperplázia endometria);
  • ak máte alebo ste niekedy mali krvnú zrazeninu v žile (trombóza), napr. v nohách (trombóza

hlbokých žíl) alebo v pľúcach (pľúcna embólia);

  • ak máte poruchu zrážania krvi (napr. nedostatok proteínu C, proteínu S alebo antitrombínu);
  • ak máte alebo ste nedávno mali ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami v tepnách, ako

napr. srdcový infarkt, cievnu mozgovú príhodu alebo anginu pectoris;

  • ak máte alebo ste niekedy mali ochorenie pečene a vaše testy pečeňových funkcií sa nevrátili

na normálne hodnoty;

  • ak máte zriedkavý problém s krvou nazývaný porfýria, ktorý sa v rodinách dedí;
  • ak ste alergická na Lactobacillus acidophilus alebo na estriol, alebo na ktorúkoľvek

z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6);

  • ak máte závažný hnisavý zápal pošvy;
  • u mladých dievčat pred prvou menštruáciou.

Ak sa ktorékoľvek z uvedených ochorení vyskytne po prvýkrát počas používania Gynofloru, ihneď ho prestaňte používať a poraďte sa s lekárom.

  • Upozornenia a opatrenia Pri udržiavacej liečbe (dlhodobá liečba) Gynoflorom
  • t. j. v prípade
  • že ste liečená pre lokálne príznaky atrofie pošvy (suchá pošva
  • svrbenie
  • pálenie
  • bolesť počas pohlavného styku) v dôsledku nedostatku estrogénu alebo v rámci súbežnej liečby pri systémovej HSL:

Anamnéza a pravidelné kontroly Používanie HSL nesie so sebou riziká, ktoré treba brať do úvahy pri rozhodovaní o začatí liečby alebo pokračovaní v nej.

Skúsenosti s liečbou žien s predčasnou menopauzou (v dôsledku zlyhania vaječníkov alebo chirurgického zákroku) sú obmedzené. Ak máte predčasnú menopauzu, riziká súvisiace s HSL môžu byť rôzne. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.

  • Schválený text k rozhodnutiu o zmene
  • ev. č.: 2020/05041-ZME Príloha č. 2 k notifikácii o zmene
  • ev. č.: 2022/01098-Z1B
  • 3 Predtým
  • ako začnete (alebo znovu začnete) HSL
  • lekár sa vás spýta na vašu osobnú aj rodinnú anamnézu (históriu ochorení). Lekár sa môže rozhodnúť urobiť vám vyšetrenia. Môžu zahŕňať vyšetrenie prsníkov a/alebo základné gynekologické vyšetrenie
  • ak je to nevyhnutné

Keď začnete dlhodobú liečbu Gynoflorom, sú potrebné pravidelné kontroly u lekára (aspoň raz ročne). Počas týchto kontrol sa porozprávajte s lekárom o prínose a riziku pokračovania v liečbe Gynoflorom.

Chodievajte na pravidelné vyšetrenia prsníkov podľa odporúčania vášho lekára.

Kedy treba byť zvlášť opatrná pri liečbe Gynoflorom Pred začatím udržiavacej liečby povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali ktorýkoľvek z nasledujúcich problémov, pretože počas udržiavacej liečby Gynoflorom sa môžu vrátiť alebo zhoršiť. Ak k tomu dôjde budete musieť chodievať častejšie na kontroly k lekárovi:

  • myómy maternice;
  • rast sliznice maternice mimo nej (endometrióza) alebo nadmerný rast sliznice maternice

(hyperplázia endometria) v minulosti;

  • zvýšené riziko tvorby krvných zrazenín (pozri „Krvné zrazeniny v žile (trombóza)“);
  • zvýšené riziko rakoviny citlivej na estrogény (napr. máte matku, sestru alebo starú matku,

ktoré mali rakovinu prsníka);

  • vysoký krvný tlak;
  • ochorenie pečene, napr. nezhubný nádor pečene;
  • cukrovka;
  • žlčové kamene;
  • migrény alebo silné bolesti hlavy;
  • ochorenie imunitného systému, ktoré postihuje viaceré telesné orgány (systémový lupus

erythematosus, SLE);

  • epilepsia;
  • astma;
  • ochorenie postihujúce ušný bubienok a sluch (otoskleróza);
  • veľmi vysoká hladina tukov v krvi (triglyceridy);
  • zadržiavanie tekutín v dôsledku problémov so srdcom alebo s obličkami.
  • dedičný a získaný angioedém (opuch kože, podkožného tkaniva a/alebo sliznice).

Ihneď prestaňte používať Gynoflor a navštívte lekára: ak počas udržiavacej liečby Gynoflorom spozorujete čokoľvek z uvedeného:

  • ktorékoľvek z ochorení uvedených v časti „Nepoužívajte Gynoflor“;
  • zožltnutie kože alebo očných bielok (žltačka). Môžu byť prejavmi ochorenia pečene;
  • opuch tváre, jazyka a/alebo hrdla a/alebo ťažkosti pri prehĺtaní alebo žihľavku spolu

s dýchacími ťažkosťami, čo naznačuje angioedém;

  • veľké zvýšenie krvného tlaku (príznaky môžu byť bolesť hlavy, únava, závraty);
  • bolesti hlavy migrénového typu, ktoré máte po prvýkrát;
  • ak spozorujete prejavy krvnej zrazeniny, ako sú:
  •  bolestivý opuch a sčervenanie nôh
  •  náhla bolesť na hrudi
  •  ťažkosti s dýchaním. Ďalšie informácie pozri v časti „Krvné zrazeniny v žile (trombóza)“

Poznámka: Gynoflor nie je antikoncepcia. Ak od vašej poslednej menštruácie uplynulo menej ako 12 mesiacov alebo máte menej ako 50 rokov, môžete potrebovať používať antikoncepciu na zabránenie otehotneniu. Poraďte sa so svojím lekárom.

HSL a rakovina Nadmerné hrubnutie sliznice maternice (hyperplázia endometria) a rakovina maternice (rakovina endometria)

  • Schválený text k rozhodnutiu o zmene
  • ev. č.: 2020/05041-ZME Príloha č. 2 k notifikácii o zmene
  • ev. č.: 2022/01098-Z1B

4 Dlhodobé užívanie jednozložkovej HSL vo forme tabliet s obsahom estrogénu môže zvýšiť riziko rakoviny maternice (endometria).

Nie je isté, či je podobné riziko spojené aj s Gynoflorom používaným opakovane alebo dlhodobo (dlhšie ako jeden rok). Bolo však preukázané, že Gynoflor sa veľmi slabo vstrebáva do krvi, preto nie je nevyhnutné dopĺňať progestagén. Ak sa u vás vyskytne krvácanie alebo špinenie, zvyčajne nejde o nič závažné, ale dohodnite si termín u lekára. Môže to byť prejavom zhrubnutia výstelky maternice.

  • Nasledujúce riziká sa týkajú liekov na systémovú HSL
  • ktoré prechádzajú do krvi. Gynoflor je však liek na lokálnu liečbu pošvy a vstrebáva sa do krvi veľmi málo. Preto je menej pravdepodobné
  • že sa vám počas liečby Gynoflorom zhoršia alebo vrátia ochorenia uvedené nižšie
  • ale ak máte obavy
  • navštívte svojho lekára
  • Rakovina prsníka Dôkazy naznačujú
  • že používaním Gynofloru sa nezvyšuje riziko rakoviny prsníka u žien
  • ktoré v minulosti nemali rakovinu prsníka. Nie je známe
  • či sa Gynoflor môže bezpečne používať u žien
  • ktoré v minulosti mali rakovinu prsníka

Pravidelne si robte samovyšetrenie prsníkov. Navštívte lekára, ak si všimnete akékoľvek zmeny, ako sú: • priehlbiny na koži; • zmeny na bradavkách; • akékoľvek hrčky, ktoré sú viditeľné alebo si ich nahmatáte. Okrem toho sa odporúča zúčastniť sa na mamografických skríningových programoch, ak vám budú ponúknuté.

  • Rakovina vaječníkov Rakovina vaječníkov je zriedkavá
  • oveľa zriedkavejšia ako rakovina prsníka. Užívanie jednozložkovej HSL s obsahom estrogénu je spojené s mierne zvýšeným rizikom rakoviny vaječníkov. Riziko rakoviny vaječníkov sa mení v závislosti od veku. Napríklad
  • zo žien vo veku 50 až 54 rokov
  • ktoré neužívajú HSL
  • bude v priebehu 5 rokov 2 ženám z 2000 diagnostikovaná rakovina vaječníkov. U žien
  • ktoré užívali HSL 5 rokov
  • to budú 3 prípady z 2000 žien na liečbe (t. j. približne o 1 prípad viac)
  • Účinok HSL na srdce a krvný obeh Krvné zrazeniny v žile (trombóza) Riziko krvných zrazenín v žilách je asi 1
  • 3- až 3-krát vyššie u žien užívajúcich HSL ako u žien
  • ktoré ju neužívajú
  • a to najmä v prvom roku liečby
  • Krvné zrazeniny predstavujú závažný stav. Ak sa dostanú do pľúc
  • môžu spôsobiť bolesť na hrudi
  • dýchavičnosť
  • odpadnutie alebo dokonca smrť
  • Ak ste staršia alebo ak sa vás týka čokoľvek z nižšie uvedeného
  • ste náchylnejšia na krvnú zrazeninu v žilách. Povedzte svojmu lekárovi
  • ak sa vás týka ktorákoľvek z týchto situácií:
  • nemôžete dlhší čas chodiť, pretože ste boli operovaná, mali ste úraz alebo ste chorá (pozri tiež

časť 3 „Ak máte byť operovaná“);

  • máte výraznú nadváhu (BMI >30 kg/m

2 );

  • máte akýkoľvek problém s krvnými zrazeninami, ktorý si vyžaduje dlhodobú liečbu liekom

proti krvným zrazeninám;

  • ak niekto z vašich blízkych príbuzných mal niekedy krvnú zrazeninu v nohe, pľúcach alebo

inom orgáne;

  • máte systémový lupus erythematosus (SLE);
  • máte rakovinu.
  • Schválený text k rozhodnutiu o zmene
  • ev. č.: 2020/05041-ZME Príloha č. 2 k notifikácii o zmene
  • ev. č.: 2022/01098-Z1B

5 Prejavy krvnej zrazeniny pozri v časti „Ihneď prestaňte používať Gynoflor a navštívte lekára“.

  • Na porovnanie Spomedzi žien po dovŕšení 50 rokov
  • ktoré neužívajú HSL
  • v priemere 4 až 7 z 1000 žien pravdepodobne bude mať v priebehu 5 rokov krvnú zrazeninu v žile. Spomedzi žien po dovŕšení 50 rokov
  • ktoré užívajú jednozložkovú HSL s obsahom estrogénu viac ako 5 rokov
  • to bude 5 až 8 prípadov z 1000 žien užívateliek (t. j. o 1 prípad viac)

Ochorenie srdca (srdcový infarkt) U žien užívajúcich jednozložkovú liečbu s estrogénom nie je zvýšené riziko vzniku ochorenia srdca.

  • Cievna mozgová príhoda Riziko cievnej mozgovej príhody je približne 1
  • 5-krát vyššie u žien na HSL ako u žien
  • ktoré nie sú na tejto liečbe. Počet prípadov cievnej mozgovej príhody v dôsledku HSL sa zvyšuje s vekom

Na porovnanie Spomedzi žien po dovŕšení 50 rokov, ktoré neužívajú HSL, v priemere 8 z 1000 žien pravdepodobne bude mať v priebehu 5 rokov cievnu mozgovú príhodu. Spomedzi žien po dovŕšení 50 rokov, ktoré užívajú HSL, to bude 11 prípadov z 1000 žien na liečbe v priebehu 5 rokov (t. j. o 3 prípady viac).

Iné ochorenia HSL nezabráni strate pamäti. Sú určité dôkazy o vyššom riziku straty pamäti u žien, ktoré začali užívať HSL po 65. roku. Poraďte sa s vaším lekárom.

Iné lieky a Gynoflor

  • Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali
  • či práve budete užívať ďalšie lieky
  • vrátane voľnopredajných liekov
  • rastlinných liekov alebo iných prírodných produktov
  • povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi

Počas liečby nepoužívajte výplachy a premytia pošvy.

Súbežná liečba liekmi proti infekcii (napr. lokálnymi alebo systémovými antibiotikami) môže viesť k zníženiu účinnosti Gynofloru.

  • Gynoflor sa používa na lokálnu liečbu pošvy a je nepravdepodobné
  • že by ovplyvňoval iné lieky. Gynoflor môže mať vplyv na inú liečbu podávanú do pošvy
  • ale je nepravdepodobné
  • že by ovplyvňoval iné lieky

Tehotenstvo, dojčenie

  • Ak ste tehotná alebo dojčíte
  • ak si myslíte
  • že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť
  • poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým
  • ako začnete užívať tento liek

Gynoflor sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia iba po dôkladnom zvážení pomeru prínosu a rizika vaším lekárom.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov

Gynoflor nemá žiadne účinky na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.


  • Anamnéza a pravidelné vyšetrenia Používanie HRT predstavuje riziká
  • ktoré treba zvážiť pri rozhodovaní
  • či začať používať liečbu alebo v nej pokračovať

Skúsenosti v liečbe žien s predčasnou menopauzou (z dôvodu zlyhania vaječníkov alebo chirurgického zákroku) sú obmedzené. Ak máte predčasnú menopauzu, riziká používania HRT môžu byť odlišné. Poraďte sa so svojim lekárom.

Predtým, ako začnete (alebo znovu začnete) HRT, sa vás váš lekár opýta na vašu anamnézu a anamnézu vašej rodiny. Váš lekár môže rozhodnúť, že vykoná fyzické vyšetrenie. Môže to zahŕňať vyšetrenie prsníkov a/alebo vnútorné vyšetrenie, ak je to potrebné.

Keď začnete používať Estriol Wolff, musíte navštevovať svojho lekára kvôli pravidelným vyšetreniam (najmenej raz za rok). Pri týchto vyšetreniach prediskutujte so svojim lekárom prínosy a riziká pokračovania liečby Estriolom Wolff.

Podľa odporúčania vášho lekára musíte chodiť na pravidelné vyšetrenia prsníkov.

Schválený text k rozhodnutiu o registrácii, ev. č.: 2022/01233-REG

2

  • Nepoužívajte Estriol Wolff
  • ak sa vás týka niečo z nasledujúceho. Ak si nie ste istý ohľadne akéhokoľvek z bodov uvedených nižšie
  • obráťte sa na svojho lekára predtým
  • ako začnete používať Estriol Wolff
  • Nepoužívajte Estriol Wolff ak: – máte alebo ste niekedy v minulosti mali rakovinu prsníka
  • alebo ak existuje podozrenie na ňu
  • – máte rakovinu citlivú na estrogény
  • ako je rakovina výstelky maternice (endometria)
  • alebo ak existuje podozrenie na ňu
  • – máte akékoľvek nevysvetlené krvácanie z pošvy
  • – máte nadmerné hrubnutie výstelky maternice (hyperplázia endometria)
  • ktoré sa nelieči
  • – máte alebo ste niekedy v minulosti mali krvnú zrazeninu v žile (trombózu)
  • napríklad v nohách (hlboká žilová trombóza) alebo v pľúcach (pľúcny embolizmus)
  • – máte poruchu zrážania krvi (ako je nedostatok proteínu C
  • proteínu S alebo antitrombínu)
  • – ak aktuálne máte alebo ste nedávno mali ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami v tepnách ako je srdcový infarkt
  • mŕtvica alebo angína pektoris
  • – ak máte alebo ste niekedy mali ochorenie pečene a výsledky testov funkcie pečene sa nevrátili na normálne hodnoty
  • – máte zriedkavý problém s krvou nazývaný „porfýria“
  • ktorý sa dedí v rodine (dedičný)
  • – ste alergický na estriol alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6)

Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek z hore uvedených stavov po prvý krát počas používania Estriolu Wolff, prestaňte ho používať a okamžite sa obráťte na svojho lekára.

  • Upozornenia a opatrenia Ak máte alebo ste niekedy mali akýkoľvek z nasledujúcich problémov
  • povedzte to svojmu lekárovi
  • pretože tieto sa môžu počas liečby Estriolom Wolff vrátiť alebo zhoršiť. Ak je to váš prípad
  • navštevujte svojho lekára častejšie kvôli vyšetreniam: – myómy v maternici
  • – rast výstelky maternice mimo maternice (endometrióza) alebo nadmerný rast výstelky maternice v anamnéze (hyperplázia endometria)
  • – zvýšené riziko rozvoja krvných zrazenín (pozri „Krvné zrazeniny v žile (trombóza)“)
  • – zvýšené riziko
  • že budete mať rakovinu závislú od estrogénu (ako v prípade
  • keď mali vaša matka
  • sestra alebo stará matka rakovinu prsníka)
  • – vysoký krvný tlak
  • – porucha pečene
  • ako je nezhubný pečeňový nádor
  • – cukrovka
  • – žlčové kamene
  • – migréna alebo silná bolesť hlavy
  • – ochorenie imunitného systému
  • ktoré negatívne ovplyvňuje mnohé orgány v tele (systémový lupus erythematosus
  • SLE)
  • – epilepsia
  • – astma
  • – ochorenie negatívne ovplyvňujúce ušný bubienok a sluch (otoskleróza)
  • – veľmi vysoká hladina tukov vo vašej krvi (triglyceridy)
  • – zadržiavanie tekutín spôsobené problémami so srdcom alebo obličkami
  • – dedičný alebo získaný angioedém
  • Prestaňte používať Estriol Wolff a okamžite navštívte lekára
  • ak pri používaní HRT spozorujete niečo z nasledujúceho: – akýkoľvek stav uvedený v časti „Nepoužívajte Estriol Wolff“
  • – zožltnutie kože alebo očného bielka (žltačka). Môžu to byť prejavy ochorenia pečene. – opuch tváre
  • jazyka a/alebo hrdla a/alebo ťažkosti s prehĺtaním alebo žihľavku
  • spolu s ťažkosťami s dýchaním
  • ktoré naznačujú angioedém
  • – závažné zvýšenie krvného tlaku (príznakmi môžu byť bolesť hlavy
  • únava
  • závrat)
  • – bolesti hlavy podobné migréne
  • ku ktorým u vás došlo po prvý krát
  • – ak otehotniete

Schválený text k rozhodnutiu o registrácii, ev. č.: 2022/01233-REG

3

  • – ak spozorujete prejavy krvnej zrazeniny
  • ako sú: o bolestivý opuch a sčervenanie nôh
  • o náhla bolesť hrudníka
  • o ťažkosti s dýchaním. Pre viac informácií pozri „Krvné zrazeniny v žile (trombóza)“

Poznámka Estriol Wolff nie je antikoncepcia. Ak uplynulo menej ako 12 mesiacov od vášho posledného menštruačného cyklu alebo ste mladšia ako 50 rokov, môžete ešte potrebovať dodatočnú antikoncepciu na zabránenie otehotneniu. Poraďte sa so svojim lekárom.

HRT a rakovina Nadmerné hrubnutie výstelky maternice (hyperplázia endometria) a rakovina výstelky maternice (rakovina endometria) Užívanie HRT vo forme tabliet obsahujúcich len estrogén počas dlhého obdobia zvyšuje riziko rozvoja rakoviny výstelky maternice (endometrium).

  • Nie je jasné
  • či existuje podobné riziko pri opakovanom alebo dlhodobom (dlhšie ako jeden rok) používaní Estriolu Wolff. Pre Estriol Wolff sa však preukázalo veľmi nízke vstrebávanie do krvi
  • preto nie je potrebné pridávanie progestagénu
  • Ak krvácate alebo špiníte
  • zvyčajne sa niet čoho obávať
  • dohodnite si však termín na návštevu u svojho lekára. Mohol by to byť prejav zhrubnutia vášho endometria
  • Nasledujúce riziká sa týkajú liekov hormonálnej substitučnej liečby (HRT)
  • ktoré sa dostávajú do krvného obehu. Estriol Wolff je však určený na lokálnu liečbu v pošve a vstrebávanie do krvi je veľmi nízke. Je menej pravdepodobné
  • že sa stavy uvedené nižšie počas liečby Estriolom Wolff zhoršia alebo vrátia
  • avšak ak máte pochybnosti
  • navštívte svojho lekára
  • Rakovina prsníka Dôkazy naznačujú
  • že používanie Estriolu Wolff nezvyšuje riziko rakoviny prsníka u žien
  • ktoré v minulosti nemali rakovinu prsníka. Nie je známe
  • či sa môže Estriol Wolff bezpečne používať u žien
  • ktoré mali v minulosti rakovinu prsníka
  • Pravidelne si kontrolujte prsníky. Navštívte svojho lekára
  • ak spozorujete akékoľvek zmeny
  • ako napríklad: – jamky v koži
  • – zmeny na bradavke
  • – akékoľvek viditeľné alebo hmatateľné hrčky

Okrem toho sa odporúča zapojenie do programov mamografického skríningu, ak vám budú ponúknuté.

Rakovina vaječníkov Rakovina vaječníkov zriedkavá – oveľa zriedkavejšia ako rakovina prsníka. Používanie HRT obsahujúcej len estrogén sa spájalo s mierne zvýšeným rizikom rakoviny vaječníkov.

Riziko rakoviny vaječníkov sa mení s vekom. Napríklad u žien vo veku 50 až 54 rokov, ktoré neužívajú HRT, bude v priebehu 5-ročného obdobia približne u 2 žien z 2 000 diagnostikovaná rakovina vaječníkov. U žien, ktoré užívali HRT počas obdobia 5 rokov, to budú približne 3 prípady na 2 000 používateliek (t.j. približne o 1 prípad viac).

  • Účinok HRT na srdce a krvný obeh Krvné zrazeniny v žile (trombóza) Riziko krvných zrazenín v žilách je približne 1
  • 3 až 3-násobne vyššie u žien používajúcich HRT v porovnaní so ženami
  • ktoré ju nepoužívajú
  • a to najmä počas prvého roku používania

Schválený text k rozhodnutiu o registrácii, ev. č.: 2022/01233-REG

4

  • Krvné zrazeniny môžu byť závažné a ak sa jedna z nich dostane do pľúc
  • môže spôsobiť bolesť hrudníka
  • dýchavičnosť
  • mdloby alebo dokonca smrť
  • Pravdepodobnosť
  • že sa u vás vyskytne krvná zrazenina je vyššia
  • ak ste staršia a ak sa vás týka niečo z nasledujúceho. Povedzte svojmu lekárovi
  • ak sa vás týka niektorá z nasledujúcich situácií: – kvôli väčšiemu chirurgickému zákroku
  • zraneniu alebo chorobe nemôžete dlhší čas chodiť (pozri tiež časť 3 „Ak máte podstúpiť chirurgický zákrok“)
  • – máte ťažkú nadváhu (BMI > 30 kg/m²)
  • – máte problém so zrážaním krvi
  • ktorý vyžaduje dlhodobú liečbu liekmi používanými na zabránenie zrážania krvi
  • – niektorý z vašich blízkych príbuzných mal krvnú zrazeninu v nohe
  • pľúcach alebo v inom orgáne
  • – máte systémový lupus erythematosus (SLE)
  • – máte rakovinu

Ohľadne prejavov krvnej zrazeniny pozri „Prestaňte používať Estriol Wolff a okamžite navštívte lekára“.

  • Porovnanie U žien vo veku 50 až 59 rokov
  • ktoré neužívajú HRT
  • sa počas 5-ročného obdobia očakáva v priemere u 4 až 7 z 1 000 rozvoj krvnej zrazeniny v žile. U žien vo veku 50 až 59 rokov
  • ktoré používali HRT obsahujúcu len estrogén dlhšie ako 5 rokov
  • sa vyskytne 5 až 8 prípadov u 1 000 používateliek (t.j. 1 prípad navyše)

Ochorenie srdca (srdcový infarkt) Pre ženy používajúce liečbu obsahujúcu len estrogén neexistuje zvýšené riziko rozvoja ochorenia srdca.

  • Mŕtvica Riziko výskytu mŕtvice je približne 1
  • 5-násobne vyššie u žien používajúcich HRT v porovnaní
  • so ženami
  • ktoré ju nepoužívajú. Počet dodatočných prípadov mŕtvice spôsobenej používaním HRT sa s vekom zvyšuje
  • Porovnanie U žien vo veku 50 až 59 rokov
  • ktoré neužívajú HRT
  • sa počas 5-ročného obdobia očakáva v priemere u 8 z 1 000 výskyt mŕtvice . U žien vo veku 50 až 59 rokov
  • ktoré používajú HRT
  • sa vyskytne 11 prípadov u 1 000 používateliek (t.j. 3 prípady navyše)

Iné ochorenia HRT nezabraňuje strate pamäte. Existujú určité dôkazy o vyššom riziku straty pamäti u žien, ktoré začali používať HRT vo veku po 65 rokoch. Poraďte sa so svojim lekárom.

Poznámka Súbežné používanie Estriolu Wolff a kondómov vyrobených z latexu môže znížiť pevnosť v ťahu a tým znížiť bezpečnosť kondómov.

Deti a dospievajúci Použitie Estriolu Wolff sa netýka detí a dospievajúcich.

  • Iné lieky a Estriol Wolff Ak teraz používate alebo ste v poslednom čase používali
  • či práve budete používať ďalšie lieky
  • povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi
  • Estriol Wolff sa používa na lokálnu liečbu v pošve a nie je pravdepodobné
  • že ovplyvní iné lieky. Estriol Wolff môže ovplyvniť iné vaginálne používané liečby
  • avšak nie je pravdepodobné
  • že ovplyvní iné lieky

Schválený text k rozhodnutiu o registrácii, ev. č.: 2022/01233-REG

5

Tehotenstvo a dojčenie Estriol Wolff je určený len na používanie u žien po menopauze. Ak otehotniete, prestaňte používať Estriol Wolff a kontaktujte svojho lekára.

Nepoužívajte Estriol Wolff počas dojčenia.

Vedenie vozidiel a obsluha strojov Estriol Wolff nemá žiadny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Estriol Wolff obsahuje cetyllalkohol a stearylalkohol Môže vyvolať miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu).

Liekové formy

Príbalové letáky

Nastavenie cookies

Nevyhnutné cookies zabezpečujú základnú funkčnosť a nie je možné ich vypnúť. Voliteľné cookies nám pomáhajú analyzovať návštevnosť a zobrazovať relevantné ponuky.

Nevyhnutné

Session cookies, CSRF ochrana, základná funkčnosť stránky

Vždy aktívne
Analytické

Google Analytics — anonymná štatistika návštevnosti

Marketingové

Google AdSense, Heuréka — reklama a affiliate ponuky

Súhlas môžete kedykoľvek zmeniť cez odkaz v pätičke stránky. Viac informácií