Neužívajte Nimesil - ak ste alergický na nimesulid alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek lieku (uvedených v časti 6); - ak máte alergickú reakciu (napr. dýchavicu, nádchu, žihľavku) po kyseline acetylsalicylovej alebo iných nesteroidových protizápalových liekoch; - ak ste v minulosti mali reakciu na nimesulid, ktorá postihla pečeň; - ak užívate iné lieky, o ktorých je známe, že majú nepriaznivé účinky na pečeň, napr. paracetamol, iné lieky proti bolesti alebo iné nesteroidové protizápalové lieky; - ak užívate lieky, ktoré sú návykové, alebo ste si zvykli užívať lieky a iné látky, od ktorých ste teraz závislý; - ak pravidelne konzumujete veľké množstvo alkoholu; - ak máte alebo ste v minulosti mali žalúdočný alebo dvanástnikový vred, krvácanie v žalúdočno- črevnom trakte, jeho zvredovatenie alebo prederavenie, ktoré môže súvisieť aj s predchádzajúcou liečbou NSAID; - ak ste mali krvácanie do mozgu (mŕtvicu); - ak máte akékoľvek iné problémy s krvácaním; - ak máte poruchu zrážanlivosti krvi; - ak máte problémy so srdcom (zlyhávanie srdca); Schválený text k rozhodnutiu o zmene, ev. č.: 2024/03538-ZME 2 - ak máte závažnú poruchu funkcie obličiek; - ak máte závažnú poruchu funkcie pečene; - ak máte horúčku alebo chrípku (celkový pocit ubolenosti, nedobrého zdravia, zimnicu alebo triašku alebo máte zvýšenú teplotu); - ak ste v posledných troch mesiacoch tehotenstva; - ak dojčíte. Nimesil nie je určený deťom vo veku menej ako 12 rokov. Upozornenia a opatrenia Predtým, ako začnete užívať Nimesil, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Riziko výskytu nežiaducich účinkov je možné znížiť čo najkratším trvaním liečby. Ak sa u vás počas liečby liekom Nimesil prejavia príznaky poškodenia pečene (napríklad nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pretrvávajúca únava, tmavý moč, žltačka), prerušte liečbu a ihneď informujte svojho lekára. V ktorejkoľvek fáze liečby môže nastať krvácanie v žalúdočno-črevnom trakte, vznik vredov alebo prederavenie, pritom sa môžu, ale aj nemusia objaviť varovné signály alebo súvislosť so žalúdočno- črevnými príhodami v minulosti. Pokiaľ by vzniklo v žalúdočno-črevnom trakte krvácanie alebo sa objavili vredy, liečbu musíte prerušiť. Ak ste už niekedy mali vred žalúdka alebo dvanástnika, krvácanie do žalúdka alebo čriev alebo zápalové ochorenie čriev ako ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, informujte o tom svojho lekára ešte pred začatím užívania lieku Nimesil. Toto sa týka aj pacientov súčasne liečených liekmi, ktoré zvyšujú riziko vzniku vredov alebo krvácania, ako sú ústami podávané kortikosteroidy, lieky proti zrážanlivosti krvi (warfarín), lieky na liečbu depresie typu selektívnych inhibítorov spätného vychytávania sérotonínu (pozri časť „Iné lieky a Nimesil“). Ak patríte k týmto pacientom alebo k pacientom, ktorí sú súčasne liečení dlhodobo nízkymi dávkami kyseliny acetylsalicylovej alebo inými liekmi, ktoré zvyšujú riziko nežiaduceho účinku na žalúdočno- črevný trakt, váš lekár zváži súbežnú liečbu s liekom s ochranným účinkom (t. j. liečivom mizoprostolom alebo tzv. inhibítormi protónovej pumpy). Nimesil môže ovplyvniť funkciu krvných doštičiek, preto je potrebná opatrnosť u pacientov so sklonom ku krvácaniu. Nimesil však nie je náhradou za kyselinu acetylsalicylovú v prevencii srdcovo- cievnych ochorení. Počas liečby Nimesilom nepoužívajte iné nesteroidové protizápalové lieky. Ak patríte medzi starších pacientov, lekár vás asi bude pozývať na pravidelné kontroly, aby sa uistil, že Nimesil vám nespôsobuje problémy so žalúdkom, obličkami, srdcom alebo pečeňou. Lieky, ako je Nimesil, môžu byť spojené s malým zvýšením rizika srdcového infarktu alebo porážky. Každé riziko je viac pravdepodobné pri vysokých dávkach a dlhodobej liečbe. Neprekračujte odporúčanú dávku alebo dĺžku liečby. Ak máte problémy so srdcom, mali ste porážku alebo ak si myslíte, že máte riziko na ich vznik (napríklad máte vysoký krvný tlak, cukrovku, vysokú hladinu cholesterolu alebo ste fajčiar), poraďte sa o vašej liečbe s lekárom. Ak máte zlyhávanie srdca alebo poruchu funkcie obličiek, musíte o tom informovať svojho lekára ešte predtým, ako začnete Nimesil užívať, pretože činnosť obličiek sa môže vplyvom lieku Nimesil zhoršiť. V prípade, že počas liečby Nimesilom u vás vznikne horúčka, a/alebo chrípke podobné prejavy (necítite sa dobre, ste ubolený, máte zimnicu), ukončite, prosím, liečbu Nimesilom a informujte lekára. Schválený text k rozhodnutiu o zmene, ev. č.: 2024/03538-ZME 3 Neužívajte Nimesil alebo pred jeho užitím informujte vášho lekára, ak sa u vás niekedy po užití nimesulidu objavil fixný liekový exantém (okrúhle alebo oválne miesta so začervenaním a opuchom kože, tvorba pľuzgierov, žihľavka a svrbenie). Nimesil prestaňte užívať a ihneď vyhľadajte lekára, aj ak sa u vás objaví kožná vyrážka alebo iné príznaky alergie. V súvislosti s liečbou nesteroidovými protizápalovými liekmi boli veľmi zriedkavo hlásené závažné kožné reakcie (niektoré z nich smrteľné) sprevádzané začervenaním kože a tvorbou pľuzgierov, ako sú exfoliatívna dermatitída (zápal kože s odlupovaním), Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza (toxické odumretie povrchovej vrstvy kože/Lyellov syndróm). Najvyššie riziko ich výskytu je na začiatku liečby. Ak plánujete otehotnieť, informujte o tom svojho lekára, pretože Nimesil môže znižovať plodnosť. Deti Nimesil nesmú užívať deti do 12 rokov. Iné lieky a Nimesil Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali,či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Ak vám iný lekár bude predpisovať nejaký ďalší liek, upozornite ho, že už užívate Nimesil. Účinky lieku Nimesil a iných súčasne užívaných liekov sa môžu navzájom ovplyvňovať. Predtým, ako začnete užívať Nimesil, uistite sa, že ste svojmu lekárovi alebo lekárnikovi oznámili, že užívate ktorýkoľvek z nasledujúcich liekov, keďže sa môžu vzájomne ovplyvňovať s liekom Nimesil:: - iné nesteroidné protizápalové lieky (lieky používané na liečbu bolesti). - lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá) napr. warfarín alebo lieky znižujúce zrážanlivosť krvi (kyselina acetylsalicylová alebo iné salicyláty) môžu zvýšiť riziko krvácania. Ak sa tejto kombinovanej liečbe nie je možné vyhnúť, váš lekár bude sledovať parametre zrážanlivosti krvi. - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (lieky na liečbu depresie). - kortikosteroidy, napr. kortizón (liečivá používané na liečbu zápalových stavov. - diuretiká (močopudné lieky), ACE inhibítory a antagonisty angiotenzínu II (lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku). - furosemid (liečivo, ktoré zvyšuje tvorbu moču, a ktoré sa používa pri srdcovom zlyhávaní a vysokom krvnom tlaku). Jeho účinok môže byť Nimesilom znížený. - lítium, ktoré sa používa na liečbu depresie a podobných stavov. Nimesil môže zvýšiť pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov lítia. Ak sa Nimesil predpisuje pacientom liečeným lítiom, je u nich nevyhnutné dôsledne sledovať hladinu lítia. - metotrexát (liek na liečbu nádorov a reumatoidnej artritídy). Nimesil môže zvýšiť pravdepodobnosť výskytu nežiaducich účinkov metotrexátu, a preto sa má Nimesil podávať veľmi opatrne, pokiaľ sa podáva v kratšom intervale ako 24 hodín od použitia metotrexátu. - cyklosporín (liek na potlačenie imunity pri transplantácii orgánov). Nimesil môže zosilniť toxický účinok cyklosporínu na obličky. Nimesil a jedlo a nápoje Nimesil užívajte po jedle. Obsah vrecka vysypte do pohára s vodou, premiešajte a užite po jedle. Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek. Neužívajte Nimesil, ak ste v posledných 3 mesiacoch tehotenstva, pretože môže poškodiť vaše nenarodené dieťa alebo spôsobiť problémy pri pôrode. Môže spôsobiť problémy s obličkami a srdcom u vášho nenarodeného dieťaťa. Môže ovplyvniť náchylnosť vás a vášho dieťaťa ku krvácaniu a spôsobiť, že pôrod bude neskorší alebo dlhší, ako sa očakávalo. Nimesil nemáte užívať počas prvých 6 mesiacov tehotenstva, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné a ak vám to neodporučí váš lekár. Ak potrebujete liečbu počas tohto obdobia alebo kým sa pokúšate otehotnieť, má sa použiť čo najnižšia dávka počas čo najkratšieho času. Ak sa Nimesil užíva dlhšie ako niekoľko dní od 20. týždňa Schválený text k rozhodnutiu o zmene, ev. č.: 2024/03538-ZME 4 tehotenstva, môže u vášho nenarodeného dieťaťa spôsobiť problémy s obličkami, ktoré môžu viesť k nízkej hladine plodovej vody obklopujúcej dieťa (oligohydramnión) alebo k zúženiu cievy (ductus arteriosus) v srdci dieťaťa. Ak potrebujete liečbu dlhšiu ako niekoľko dní, váš lekár vám môže odporučiť ďalšie sledovanie. Nimesil sa nesmie užívať počas dojčenia. Nimesil sa neodporúča užívať ženám, ktoré chcú otehotnieť. U žien, ktoré majú problémy otehotnieť alebo sú vyšetrované kvôli neplodnosti, treba uvažovať o ukončení terapie liekom Nimesil. Vedenie vozidiel a obsluha strojov Pacienti, u ktorých vznikli závraty alebo ospalosť po užití lieku Nimesil, tieto činnosti nemajú vykonávať. Nimesil obsahuje sacharózu Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku. Môže škodiť zubom. Viac →