Neužívajte Varestu - ak ste alergický na vortioxetín alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6). - ak užívate iné lieky na liečbu depresie známe ako neselektívne inhibítory monoaminooxidázy alebo selektívne inhibítory monoaminooxidázy (MAO-A). Ak si nie ste istý, poraďte sa so svojím lekárom. Upozornenia a opatrenia Predtým, ako začnete užívať Varestu, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika: - ak užívate lieky s takzvaným sérotonínergickým účinkom, ako sú: • tramadol a podobné lieky (silné lieky proti bolesti), • sumatriptán a podobné lieky s názvami liečiv končiacimi na „triptán“ (používané na liečbu migrény); Užívanie týchto liekov spolu s Varestou môže zvýšiť riziko sérotonínového syndrómu. Tento syndróm môže byť spojený s halucináciami, mimovoľnými zášklbmi, zrýchleným pulzom, vysokým krvným tlakom, horúčkou, nevoľnosťou a hnačkou. Príloha č. 2 potvrdenia prijatia oznámenia o zmene, ev. č.: 2025/04167-Z1A 2 - ak sa u vás vyskytli kŕče (epileptické záchvaty). Ak ste v minulosti mali epileptické záchvaty alebo máte nestabilné záchvatové ochorenie/epilepsiu, lekár vás bude liečiť s opatrnosťou. Záchvaty predstavujú potenciálne riziko pri užívaní liekov na liečbu depresie. U všetkých pacientov, u ktorých sa vyvinú záchvaty alebo u ktorých dôjde k zvýšeniu frekvencie záchvatov, je potrebné ukončiť liečbu. - ak sa u vás vyskytla mánia; - ak máte náchylnosť k zvýšenému krvácaniu alebo vzniku modrín, alebo ak ste tehotná (pozri časť „Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť“); - ak máte nízku hladinu sodíka v krvi; - ak máte 65 rokov a viac; - ak máte závažné ochorenie obličiek; - ak máte závažné ochorenie pečene alebo ochorenie pečene nazývané cirhóza; - ak máte alebo ste v minulosti mali zvýšený očný tlak alebo glaukóm (zelený zákal). Ak vás počas liečby začnú bolieť oči alebo začnete vidieť rozmazane, obráťte sa na lekára. Ak podstupujete liečbu antidepresívami vrátane vortioxetínu, môžu sa u vás prejaviť tiež pocity agresivity, agitácie (pohybového nepokoja), hnevu a podráždenosti. Ak sa u vás vyskytnú, povedzte to svojmu lekárovi. Samovražedné myšlienky a zhoršovanie depresie Ak máte depresiu a/alebo máte stavy úzkosti, niekedy sa môžu u vás objaviť sebapoškodzujúce alebo samovražedné myšlienky. Tieto myšlienky môžu byť častejšie na začiatku užívania antidepresív, pretože trvá nejaký čas, kým tieto lieky začnú účinkovať, zvyčajne okolo dvoch týždňov, ale niekedy aj dlhšie. S väčšou pravdepodobnosťou môžete mať takéto myšlienky vtedy: - ak ste už v minulosti mali samovražedné alebo sebapoškodzujúce myšlienky; - ak ste v mladom dospelom veku. Údaje z klinických štúdií preukázali zvýšené riziko samovražedného správania u dospelých mladších ako 25 rokov s psychickými chorobami, ktorí sa liečili antidepresívami. Kedykoľvek budete mať sebapoškodzujúce alebo samovražedné myšlienky, kontaktujte svojho lekára alebo choďte ihneď do nemocnice. Môže byť vhodné informovať rodinu alebo blízkych priateľov o tom, že máte depresiu alebo stavy úzkosti, a požiadať ich, aby si prečítali túto písomnú informáciu pre používateľa. Môžete ich požiadať, aby vám povedali, ak si myslia, že sa vaša depresia alebo úzkosť zhoršuje, alebo ak ich znepokojujú zmeny vo vašom správaní. Deti a dospievajúci Varesta sa nemá používať u pediatrických pacientov (vo veku do 18 rokov), pretože účinnosť nebola preukázaná. Bezpečnosť Varesty u detí a dospievajúcich vo veku 7 až 17 rokov je opísaná v časti 4. Iné lieky a Varesta Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov: - fenelzín, iproniazid, izokarboxazid, nialamid, tranylcypromín (lieky na liečbu depresie nazývané neselektívne inhibítory monoaminooxidázy); žiadny z týchto liekov nesmiete užívať spolu s Varestou. Ak ste užívali niektorý z týchto liekov, musíte počkať 14 dní, kým začnete užívať Varestu. Po ukončení užívania Varesty musíte počkať 14 dní, kým môžete začať užívať niektorý z týchto liekov. - moklobemid (liek na liečbu depresie). - selegilín, rasagilín (lieky na liečbu Parkinsonovej choroby). - linezolid (liek na liečbu bakteriálnych infekcií). Príloha č. 2 potvrdenia prijatia oznámenia o zmene, ev. č.: 2025/04167-Z1A 3 - lieky so sérotonínergickým účinkom napr. tramadol a podobné lieky (silné lieky proti bolesti) a sumatriptán a podobné lieky s názvami liečiv končiacimi na „triptán“ (používané na liečbu migrény). Užívanie týchto liekov spolu s Varestou môže zvýšiť riziko sérotonínového syndrómu (pozri časť Upozornenia a opatrenia). - lítium (liek na liečbu depresie a duševných porúch) alebo tryptofán. - lieky o ktorých sa vie, že spôsobujú nízku hladinu sodíka. - rifampicín (liek na liečbu tuberkulózy a iných infekcií). - karbamazepín, fenytoín (lieky na liečbu epilepsie alebo iných ochorení). - warfarín, dipyridamol, fenprokumón, niektoré antipsychotiká, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva, kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach a nesteroidové protizápalové lieky (lieky na riedenie krvi a lieky proti bolesti). Tieto môžu viesť k zvýšenej náchylnosti ku krvácaniu. Lieky, ktoré zvyšujú riziko epileptických záchvatov: - sumatriptán a podobné lieky s názvami liečiv končiacimi na „triptán“, - tramadol (silný liek proti bolesti), - meflochín (liek na prevenciu a liečbu malárie), - bupropión (liek na liečbu depresie, používaný aj na odvykanie od fajčenia), - fluoxetín, paroxetín a iné lieky na liečbu depresie nazývané SSRI/SNRI, tricyklické antidepresíva, - ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) (rastlinný liek na liečbu depresie), - chinidín (liek na liečbu porúch srdcového rytmu), - chlórpromazín, chlórprotixén, haloperidol (lieky na liečbu duševných porúch a patriace do skupín nazývaných fenotiazíny, tioxantény, butyrofenóny). Oznámte svojmu lekárovi, ak užívate niektorý z vyššie uvedených liekov, pretože váš lekár potrebuje vedieť, či u vás už existuje riziko vzniku záchvatov. Ak podstupujete drogový test z moču, pri použití určitých testovacích metód môže užívanie Varesty spôsobiť pozitívne výsledky na metadón, aj keď metadón neužívate. Ak k tomu dôjde, môže sa vykonať špecifickejší test. Varesta a alkohol Neodporúča sa kombinovať tento liek s alkoholom. Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek. Tehotenstvo Tento liek sa nemá užívať počas tehotenstva, pokiaľ lekár nepovie, že je to absolútne nevyhnutné. Ak budete užívať lieky na depresiu vrátane Varesty počas posledných troch mesiacov tehotenstva, mali by ste si byť vedomá toho, že u vášho novorodeného dieťaťa sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky: ťažkosti s dýchaním, modrastá pokožka, epileptické záchvaty, zmeny telesnej teploty, problémy s kŕmením, vracanie, nízka hladina cukru v krvi, stuhnuté alebo ochabnuté svaly, zosilnené reflexy, trasenie, nepokoj, podráždenosť, spavosť, neustály plač, ospanlivosť a problémy so spánkom. Ak sa u vášho novorodeného dieťaťa objavia niektoré z týchto príznakov, bezodkladne kontaktujte svojho lekára. Uistite sa, či váš lekár a/alebo pôrodná asistentka vedia, že užívate Varestu. Ak sa lieky ako Varesta užívajú počas tehotenstva, najmä počas posledných troch mesiacov, môžu u novorodencov zvýšiť riziko vzniku závažného stavu, nazývaného perzistujúca pľúcna hypertenzia novorodencov, ktorá spôsobuje zrýchlenie dychu a zmodranie dieťaťa. Tieto príznaky sa obyčajne objavia počas prvých 24 hodín života dieťaťa. Ak spozorujete tieto príznaky u vášho dieťaťa, okamžite informujte svoju pôrodnú asistentku a/alebo svojho lekára. Príloha č. 2 potvrdenia prijatia oznámenia o zmene, ev. č.: 2025/04167-Z1A 4 Ak užívate Varestu ku koncu tehotenstva, môže dôjsť k zvýšenému riziku silného vaginálneho krvácania krátko po pôrode, najmä ak ste v minulosti mali krvácavé poruchy. Váš lekár alebo pôrodná asistentka majú byť informovaní, že užívate Varestu, aby vám mohli poradiť. Dojčenie Predpokladá sa, že zložky Varesty budú prechádzať do materského mlieka. Varesta sa nemá používať počas dojčenia. Váš lekár po zvážení prínosu dojčenia pre vaše dieťa a prínosu vašej liečby pre vás rozhodne, či máte ukončiť dojčenie alebo užívanie Varesty. Vedenie vozidiel a obsluha strojov Tento liek nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Keďže však boli hlásené vedľajšie účinky, ako napríklad závrat, odporúča sa opatrnosť pri takýchto činnostiach na začiatku liečby Varestou alebo pri zmene dávky. Varesta obsahuje sodík Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) vo filmom obalenej tablete, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka. Viac →