Verimmus vám predpíše iba lekár, ktorý má skúsenosti s liečbou rakoviny. Dôsledne dodržujte všetky pokyny lekára. Môžu sa líšiť od všeobecných údajov uvedených v tejto písomnej informácii. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa Verimmu alebo dôvodu, prečo vám bol predpísaný, opýtajte sa svojho lekára. Neužívajte Verimmus - ak ste alergický na everolimus, na príbuzné látky, napríklad sirolimus alebo temsirolimus, alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6). Ak si myslíte, že môžete byť alergický, poraďte sa s lekárom. Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/02814-Z1A 2 Upozornenia a opatrenia Predtým, ako začnete užívať Verimmus, obráťte sa na svojho lekára:  ak máte akékoľvek ťažkosti s pečeňou alebo ak ste niekedy mali akékoľvek ochorenie, ktoré mohlo postihnúť vašu pečeň. V takom prípade vám lekár možno bude musieť predpísať inú dávku Verimmu.  ak máte cukrovku (vysokú hladinu cukru v krvi). Verimmus môže zvýšiť hladiny cukru v krvi a zhoršiť cukrovku. Môže si to vyžiadať liečbu inzulínom a/alebo vnútorne užívanými liekmi proti cukrovke. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne nadmerný smäd alebo častejšie močenie.  ak počas užívania Verimmu bude potrebné, aby ste dostali očkovanie.  ak máte vysokú hladinu cholesterolu. Verimmus môže zvýšiť hladiny cholesterolu a/alebo iných tukov v krvi.  ak ste nedávno podstúpili väčšiu operáciu, alebo ak ešte stále máte nezahojenú ranu po operácii. Verimmus môže zvýšiť riziko ťažkostí pri hojení rany.  ak máte nejakú infekciu. Možno bude potrebné infekciu liečiť skôr, ako začnete užívať Verimmus.  ak ste mali v minulosti hepatitídu B, pretože počas liečby Verimmom môže opäť prepuknúť (pozri časť 4 „Možné vedľajšie účinky“).  ak ste podstúpili alebo sa chystáte podstúpiť liečbu ožarovaním (radiačnú terapiu). Verimmus tiež môže:  oslabiť váš imunitný systém. Preto môže byť riziko, že počas užívania Verimmu dostanete infekciu. Ak máte horúčku alebo iné prejavy infekcie, poraďte sa so svojím lekárom. Niektoré infekcie môžu byť závažné a môžu mať smrteľné následky.  ovplyvniť funkciu vašich obličiek. Preto lekár u vás bude sledovať funkciu obličiek počas užívania Verimmu.  vyvolať dýchavičnosť, kašeľ a horúčku.  vyvolať tvorbu vriedkov a malých rán v ústach. Váš lekár možno bude musieť prerušiť alebo ukončiť liečbu Verimmom. Možno budete potrebovať liečbu ústnou vodou, gélom alebo inými výrobkami. Niektoré ústne vody a gély môžu spôsobiť zhoršenie vredov, preto neskúšajte výrobky bez toho, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom. Váš lekár môže znovu začať liečbu Verimmom v rovnakej alebo v nižšej dávke.  spôsobiť komplikácie súvisiace s radiačnou terapiou. U niektorých pacientov, ktorí užívali everolimus súbežne s rádioterapiou, alebo ktorí užívali everolimus krátko po rádioterapii, boli pozorované závažné komplikácie súvisiace s radiačnou terapiou (ako je dýchavičnosť, nevoľnosť, hnačka, kožné vyrážky a bolestivosť v ústach, ďasnách a hrdle), vrátane smrteľných prípadov. Tiež bol hlásený takzvaný návrat reakcie z ožarovania (zahŕňajúci začervenanie kože alebo zápal pľúc v mieste predchádzajúcej rádioterapie) u pacientov, ktorí v minulosti podstúpili radiačnú terapiu. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa v blízkej budúcnosti chystáte podstúpiť radiačnú terapiu, alebo ak ste podstúpili radiačnú terapiu v minulosti. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás objavia tieto príznaky. Počas liečby vám budú pravidelne vykonávať krvné testy. Týmito testami sa preverí množstvo krviniek (bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek) vo vašom tele, aby sa zistilo, či má Verimmus neželaný účinok na tieto bunky. Krvné testy sa budú vykonávať aj kvôli sledovaniu funkcie obličiek (hladina kreatinínu), funkcie pečene (hladina aminotransferáz) a hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Je to preto, že Verimmus ich tiež môže ovplyvniť. Deti a dospievajúci Verimmus sa nemá používať u detí alebo dospievajúcich (vo veku menej ako 18 rokov). Iné lieky a Verimmus Verimmus môže ovplyvniť spôsob, akým účinkujú niektoré iné lieky. Ak užívate súbežne s Verimmom aj iné lieky, lekár možno bude musieť zmeniť dávkovanie Verimmu alebo iných liekov. Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/02814-Z1A 3 Ak teraz užívate, alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Nasledujúce liečivá môžu zvýšiť riziko vedľajších účinkov Verimmu:  ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol alebo flukonazol a iné antimykotické lieky, používané na liečbu hubových infekcií.  klaritromycín, telitromycín alebo erytromycín, antibiotiká používané na liečbu bakteriálnych infekcií.  ritonavir a iné lieky používané na liečbu infekcie HIV/AIDS.  verapamil alebo diltiazem používané na liečbu chorôb srdca alebo vysokého krvného tlaku.  dronedarón, liek používaný na úpravu tlkotu vášho srdca.  cyklosporín, používaný na zastavenie odmietania transplantovaných orgánov telom.  imatinib, používaný na potlačenie rastu abnormálnych buniek.  inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) (napr. ramipril), používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo iných srdcovocievnych problémov.  nefazodón, používaný na liečbu depresie.  kanabidiol (používa sa okrem iného na liečbu záchvatov). Nasledujúce liečivá môžu znížiť účinnosť Verimmu:  rifampicín používaný na liečbu tuberkulózy (TBC).  efavirenz alebo nevirapín, používané na liečbu infekcie HIV/AIDS.  ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum), rastlinný liek používaný na liečbu depresie a iných ochorení.  dexametazón, kortikosteroid používaný na liečbu širokej škály ochorení vrátane zápalových alebo imunitných porúch.  fenytoín, karbamazepín alebo fenobarbital a iné antiepileptiká, používané na zastavenie záchvatov alebo kŕčov. Počas liečby Verimmom sa treba vyhýbať používaniu týchto liekov. Ak užívate niektorý z nich, lekár vám možno zamení liek za iný alebo zmení dávkovanie Verimmu. Verimmus a jedlo a nápoje Počas liečby Verimmom sa vyhýbajte grepom a grepovej šťave. Môžu zvýšiť množstvo Verimmu v krvi, pravdepodobne až na škodlivú hladinu. Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť Tehotenstvo Verimmus môže poškodiť vaše nenarodené dieťa a počas tehotenstva sa neodporúča. Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná alebo si myslíte, že môžete byť tehotná. Lekár sa s vami porozpráva o tom, či máte užívať tento liek počas tehotenstva. Ženy, ktoré môžu otehotnieť, majú počas liečby a až do 8 týždňov po ukončení liečby používať vysoko účinnú antikoncepciu. Ak si napriek týmto opatreniam myslíte, že ste možno otehotneli, poraďte sa s lekárom predtým, ako znovu užijete Verimmus. Dojčenie Verimmus môže poškodiť dojčené dieťa. Počas liečby a počas 2 týždňov od poslednej dávky everolimu nedojčite. Povedzte svojmu lekárovi, ak dojčíte. Plodnosť žien U niektorých pacientok užívajúcich Verimmus sa pozorovalo vynechávanie menštruácie (amenorea). Verimmus môže mať vplyv na plodnosť u žien. Ak chcete mať deti, porozprávajte sa so svojím lekárom. Príloha č. 2 k notifikácii o zmene, ev. č.: 2022/02814-Z1A 4 Plodnosť mužov Verimmus môže ovplyvniť plodnosť u mužov. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak chcete splodiť dieťa. Vedenie vozidiel a obsluha strojov Ak sa cítite nezvyčajne unavený (únava je veľmi častým vedľajším účinkom), buďte zvlášť opatrný pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov. Verimmus obsahuje laktózu Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku. Viac →