Neužívajte Telmark Plus • ak ste alergický na telmisartan alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6). • ak ste alergický na hydrochlórtiazid alebo na niektorý z iných derivátov sulfónamidu. • ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace. (Je vhodnejšie vyhnúť sa užívaniu Telmarku Plus aj Príloha č. 2 potvrdenia prijatia oznámenia o zmene, ev. č.: 2025/05978-Z1B 2 v ranom štádiu tehotenstva – pozri časť Tehotenstvo a dojčenie a plodnosť). • ak máte závažné problémy s pečeňou ako poruchu odtoku žlče alebo žlčovú obštrukciu (problémy s odtokom žlče zo žlčníka), alebo akékoľvek iné závažné ochorenie pečene. • ak máte závažné ochorenie obličiek alebo anúriu (menej ako 100 ml moču za deň). • ak váš lekár určí, že máte nízku hladinu draslíka alebo vysokú hladinu vápnika v krvi, ktoré sa liečbou nezlepšujú. • ak máte cukrovku alebo poruchu funkcie obličiek a užívate liek na zníženie krvného tlaku obsahujúci aliskiren. Ak sa vás týka niečo z vyššie uvedeného, skôr ako začnete užívať Telmark Plus, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Upozornenia a opatrenia Predtým, ako začnete užívať Telmark Plus a máte alebo sa niekedy u vás vyskytol niektorý z nasledujúcich stavov alebo ochorení, obráťte sa na svojho lekára: • nízky tlak krvi (hypotenzia), pravdepodobne sa vyskytne, ak ste dehydrovaný (nadmerne strácate vodu z tela) alebo keď máte nedostatok soli následkom diuretickej liečby (odvodňovacích tabliet), diéty s nízkym obsahom soli, hnačky, vracania alebo ste na hemodialýze. • ochorenie obličiek alebo ste po transplantácii obličky. • stenóza renálnej artérie (zúženie krvných ciev jednej alebo oboch obličiek). • ochorenie pečene. • problémy so srdcom. • cukrovka. • dna. • zvýšená hladina aldosterónu (zadržiavanie vody a solí v tele popri nerovnováhe rôznych krvných minerálov). • systémový lupus erythematosus (nazývaný tiež „lupus“ alebo „SLE“), ochorenie pri ktorom imunitný systém napadá telo. • liečivo hydrochlórtiazid môže spôsobiť neobvyklé reakcie, ktorých následkom je zhoršené videnie a bolesť oka. Toto môžu byť príznaky nahromadenia tekutiny vo vrstve oka obsahujúcej cievy (choroidálna efúzia) alebo zvýšenia tlaku v oku a môžu nastať v priebehu niekoľkých hodín alebo do jedného týždňa po začatí užívania Telmarku Plus. Ak sa neliečia, môžu viesť k trvalej strate zraku. Riziko rozvinutia týchto príznakov môže u vás byť vyššie, ak ste mali v minulosti alergiu na penicilíny alebo sulfónamidy. Predtým, ako začnete užívať Telmark Plus, obráťte sa na svojho lekára: • ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, ktoré sa používajú na liečbu vysokého tlaku krvi: ̵ ACE inhibítor (napr. enalapril, lizinopril, ramipril), najmä ak máte problémy s obličkami súvisiace s cukrovkou, ̵ aliskiren. Lekár vám môže pravidelne kontrolovať funkciu obličiek, krvný tlak a množstvo elektrolytov (napríklad draslíka) v krvi. Pozri tiež informácie v časti „Neužívajte Telmark Plus“. • ak užívate digoxín. • ak ste mali rakovinu kože alebo sa u vás počas liečby objavil neočakávaný nález na koži. Liečba hydrochlórtiazidom, najmä dlhodobé používanie vysokých dávok, môže zvýšiť riziko vzniku niektorých druhov rakoviny kože a rakoviny pier (nemelanómová rakovina kože). Počas užívania Telmarku Plus si chráňte kožu pred slnečným žiarením a UV lúčmi. • ak ste v minulosti mali problémy s dýchaním alebo s pľúcami (vrátane zápalu alebo tekutiny v pľúcach) po užití hydrochlórtiazidu. Ak sa u vás po užití Telmarku Plus vyskytne akákoľvek závažná dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Ak si myslíte, že ste (alebo môžete byť) tehotná, musíte to povedať svojmu lekárovi. Telmark Plus sa Príloha č. 2 potvrdenia prijatia oznámenia o zmene, ev. č.: 2025/05978-Z1B 3 neodporúča užívať na začiatku tehotenstva a musí sa vysadiť, ak ste tehotná viac ako 3 mesiace, pretože môže spôsobiť závažné poškodenie vášho dieťaťa, ak sa užíva v tomto štádiu (pozri časť Tehotenstvo a dojčenie a plodnosť). Liečba hydrochlórtiazidom môže zapríčiniť nerovnováhu elektrolytov vo vašom tele. Typické príznaky nerovnováhy telesných tekutín alebo elektrolytov zahŕňajú sucho v ústach, slabosť, apatiu, ospanlivosť, nepokoj, bolesť svalov alebo kŕče, nauzeu (nevoľnosť), vracanie, svalovú únavu a neobvykle zrýchlený pulz (viac ako 100 úderov za minútu). Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Svojmu lekárovi tiež povedzte, ak sa u vás prejaví zvýšená citlivosť kože na slnko s príznakmi spálenia (ako je sčervenenie, svrbenie, opuch, tvorba pľuzgierov), ktoré sa vytvárajú rýchlejšie ako zvyčajne. Pred chirurgickým zákrokom alebo anestéziou informujte svojho lekára o tom, že užívate Telmark Plus. Telmark Plus môže mať nižšiu účinnosť pri znižovaní krvného tlaku u pacientov čiernej pleti. Ak sa u vás po užití lieku Telmark Plus vyskytne bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka, obráťte sa na svojho lekára. O ďalšej liečbe rozhodne váš lekár. Svojvoľne neprerušujte liečbu Telmarkom Plus. Deti a dospievajúci Užívanie Telmarku Plus u detí a dospievajúcich do 18 rokov sa neodporúča. Iné lieky a Telmark Plus Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Váš lekár možno bude musieť zmeniť dávkovanie ostatných liekov alebo urobiť iné opatrenia. V niektorých prípadoch možno prestanete užívať niektorý z liekov. Vzťahuje sa to najmä na lieky uvedené nižšie, ak sa užívajú súbežne s Telmarkom Plus: • lieky s obsahom lítia na liečbu niektorých druhov depresie. • lieky spojené s nízkym obsahom draslíka v krvi (hypokaliémiou), ako sú diuretiká (tablety na odvodnenie), laxatíva (napr. ricínový olej), kortikosteroidy (napr. prednizón), ACTH (hormón), amfotericín (liek proti plesniam), karbenoxolón (používal sa na liečbu vredov v ústach), sodná soľ benzylpenicilínu (antibiotikum), kyselina salicylová a jej deriváty. • jódovaná kontrastná látka používaná počas zobrazovacieho vyšetrenia. • lieky, ktoré môžu zvýšiť hladiny draslíka v krvi ako sú draslík šetriace diuretiká, náhrady draslíka, náhrady soli obsahujúce draslík, ACE inhibítory, cyklosporín (liek, ktorý potláča imunitný systém) a iné lieky, ako je sodná soľ heparínu (liečivo proti zrážaniu krvi). • lieky, ktoré sú ovplyvnené zmenami hladiny draslíka v krvi ako sú lieky na srdce (napr. digoxín) alebo lieky na kontrolu srdcového rytmu (napr. chinidín, dizopyramid, amiodarón, sotalol), lieky používané pri duševných poruchách (napr. tioridazín, chlorpromazín, levopromazín) a iné lieky ako sú napríklad niektoré antibiotiká (napr. sparfloxacín, pentamidín) alebo niektoré lieky na liečbu alergických reakcií (napr. terfenadín). • lieky na liečbu cukrovky (inzulín alebo látky, ktoré sa užívajú cez ústa ako je metformín). • cholestyramín a kolestipol, lieky na zníženie hladín tukov v krvi. • lieky na zvýšenie krvného tlaku, ako je noradrenalín. • lieky na uvoľnenie svalov, ako je tubokurarín. • výživové doplnky s vápnikom a/alebo výživové doplnky s vitamínom D. • anticholinergiká (lieky, ktoré sa používajú na liečbu viacerých ochorení ako sú Príloha č. 2 potvrdenia prijatia oznámenia o zmene, ev. č.: 2025/05978-Z1B 4 gastrointestinálne kŕče, kŕče močového mechúra, astma, nevoľnosti, svalové kŕče, Parkinsonova choroba a ako doplnok pri anestézii) ako sú atropín a biperidén. • amantadín (liek na liečbu Parkinsonovej choroby a tiež na liečbu alebo prevenciu niektorých ochorení vyvolaných vírusmi). • iné lieky na zníženie vysokého krvného tlaku, kortikosteroidy, lieky proti bolesti (ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)), lieky na liečbu rakoviny, lieky na dnu alebo artritídu. • ak užívate inhibítor ACE alebo aliskiren (pozri tiež informácie v častiach „Neužívajte Telmark Plus“ a „Upozornenia a opatrenia“). • digoxín. Telmark Plus môže zvýšiť krvný tlak znížením účinku iných liekov, ktoré sa užívajú na liečbu vysokého krvného tlaku alebo liekov s potenciálom znižovať krvný tlak (napr. baklofén, amifostín). Okrem toho sa môže nízky krvný tlak zhoršiť alkoholom, barbiturátmi, narkotikami alebo antidepresívami. Môžete ho spozorovať ako závrat pri vstávaní. Ak potrebujete upraviť dávku vášho iného lieku, ktorý užívate s Telmarkom Plus, poraďte sa so svojím lekárom. Účinok Telmarku Plus sa môže znížiť, ak užívate NSAID (nesteroidné protizápalové lieky, napr. aspirín alebo ibuprofén). Telmark Plus a jedlo a alkohol Telmark Plus môžete užívať s jedlom alebo bez jedla. Nepožívajte alkohol pokiaľ sa neporozprávate so svojím lekárom. Alkohol môže zvýšiť pokles vášho tlaku krvi a/alebo zvýšiť riziko závratu alebo pocitu na omdletie. Tehotenstvo a dojčenie Tehotenstvo Ak si myslíte, že ste (alebo môžete byť) tehotná, musíte to povedať svojmu lekárovi. Lekár vám zvyčajne odporučí Telmark Plus vysadiť skôr, ako otehotniete alebo ihneď ako zistíte, že ste tehotná a odporučí vám užívať iný liek namiesto Telmarku Plus. Telmark Plus sa neodporúča v ranom (skorom) štádiu tehotenstva a nesmie sa užívať ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace, pretože užívanie po treťom mesiaci tehotenstva môže spôsobiť závažné poškodenie vášho dieťaťa. Dojčenie Povedzte svojmu lekárovi, ak dojčíte alebo začínate dojčiť. Telmark Plus sa neodporúča pre matky, ktoré dojčia a ak si želáte dojčiť, lekár vám môže vybrať inú liečbu. Vedenie vozidiel a obsluha strojov Niektorí ľudia môžu pri užívaní Telmarku Plus pociťovať závraty alebo únavu. Ak máte závraty alebo ste unavení, neveďte vozidlá ani neobsluhujte stroje. Telmark Plus obsahuje laktózu. Telmark Plus obsahuje mliečny cukor (laktózu). Ak neznášate niektoré cukry, poraďte so svojím lekárom predtým, ako užijete Telmark Plus. Viac →