Neužívajte Prestilol, ak:  ste alergický na bisoprolol alebo na ktorýkoľvek iný betablokátor, perindopril alebo na ktorýkoľvek iný inhibítor ACE, alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku (uvedených v časti 6),  máte srdcové zlyhávanie, ktoré sa zrazu zhoršuje a/alebo, ktoré môže vyžadovať liečbu v nemocnici,  máte kardiogénny šok (závažný stav srdca spôsobený veľmi nízkym krvným tlakom),  máte ochorenie srdca charakterizované nízkou alebo nepravidelnou srdcovou frekvenciou 2 Schválený text k rozhodnutiu o zmene, ev.č.: 2022/05812-ZME (atrioventrikulárna blokáda druhého alebo tretieho stupňa, sinoatriálna blokáda, syndróm chorého sínusu),  máte pomalú srdcovú frekvenciu,  máte veľmi nízky krvný tlak,  máte ťažkú astmu alebo ťažkú chronickú chorobu pľúc,  máte vážne problémy s cirkuláciou krvi v končatinách (ako je Raynaudov syndróm), ktoré môžu spôsobiť, že prsty na nohách a rukách tŕpnu alebo zblednú, alebo zmodrajú,  máte neliečený feochromocytóm, čo je zriedkavý nádor nadobličky (drene),  máte metabolickú acidózu, stav, keď krv obsahuje príliš veľa kyseliny,  sa u vás vyskytli príznaky ako sipot, opuchnutie tváre, jazyka alebo hrdla, silné svrbenie alebo závažné kožné vyrážky pri predchádzajúcej liečbe inhibítorom ACE, alebo ak ste mali vy alebo člen vašej rodiny tieto príznaky za akýchkoľvek iných okolností (stav nazývaný angioedém),  ste tehotná viac ako 3 mesiace (je tiež lepšie vyhnúť sa užívaniu Prestilolu na začiatku tehotenstva – pozri časť Tehotenstvo),  máte cukrovku alebo poruchu funkcie obličiek a užívate liek na zníženie krvného tlaku obsahujúci aliskiren,  podstupujete dialýzu alebo akýkoľvek iný typ filtrácie krvi. V závislosti od toho, aký prístroj sa používa, nemusí byť Prestilol pre vás vhodný,  máte problémy s obličkami, kedy je znížené zásobovanie obličiek krvou (stenóza renálnej artérie),  ak ste užívali alebo v súčasnosti užívate sakubitril/valsartan, liek na srdcové zlyhávanie, pretože sa zvyšuje riziko angioedému (náhly opuch pod kožou v oblasti hrdla) (,,pozri ,,Upozornenia a opatrenia“ a ,,Iné lieky a Prestilol“). Upozornenia a opatrenia Predtým, ako začnete užívať Prestilol, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika, ak:  máte cukrovku,  máte problémy s obličkami (vrátane transplantácie obličky) alebo ak podstupujete dialýzu,  máte problémy s pečeňou,  máte aortálnu a mitrálnu stenózu (zúženie hlavnej krvnej cievy vedúcej zo srdca) alebo hypertrofickú kardiomyopatiu (ochorenie srdcového svalu), alebo stenózu renálnej artérie (zúženie tepny zásobujúcej obličku krvou),  máte abnormálne zvýšené hladiny hormónu nazývaného aldosterón v krvi (primárny aldosteronizmus),  máte srdcové zlyhávanie alebo akékoľvek iné problémy so srdcom, ako sú menšie poruchy srdcového rytmu alebo závažná bolesť na hrudi v pokoji (Prinzmetalova angína),  trpíte kolagénovým vaskulárnym ochorením (choroba spojivového tkaniva), ako je systémový lupus erythematosus alebo sklerodermia,  ste na diéte s obmedzeným príjmom soli alebo používate soľné náhrady, ktoré obsahujú draslík (príliš veľa draslíka v krvi môže spôsobiť zmeny v srdcovej frekvencii),  nedávno ste trpeli hnačkou alebo vracaním, alebo ste dehydratovaný (Prestilol môže spôsobiť pokles krvného tlaku),  podstupujete LDL aferézu (čo je odstránenie cholesterolu z krvi pomocou prístroja),  sa práve liečite liekmi proti alergii alebo máte podstúpiť desenzibilizačnú liečbu na zníženie alergických prejavov na včelie alebo osie uštipnutie,  držíte prísny pôst alebo diétu,  máte podstúpiť anestéziu (narkózu) a/alebo väčší chirurgický zákrok,  máte akékoľvek problémy s cirkuláciou v končatinách,  máte astmu alebo chronickú chorobu pľúc,  máte (alebo ste mali) psoriázu,  máte nádor nadobličky (feochromocytóm),  máte poruchy štítnej žľazy (Prestilol môže zakrývať príznaky zvýšenej činnosti štítnej žľazy),  máte angioedém (závažná alergická reakcia s opuchnutím tváre, pier, jazyka alebo hrdla s ťažkosťami pri prehĺtaní alebo dýchaní). Ten sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas liečby. Ak sa u vás vyvinú takéto príznaky, prestaňte užívať Prestilol a okamžite vyhľadajte lekára, 3 Schválený text k rozhodnutiu o zmene, ev.č.: 2022/05812-ZME  ste čiernej rasy, pretože môžete mať vyššie riziko angioedému a tento liek môže byť menej účinný v znižovaní krvného tlaku ako u pacientov inej rasy,  užívate niektorý z nasledujúcich liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku: - blokátor receptorov angiotenzínu II (ARB) (tiež známe ako sartany – napríklad valsartan, telmisartan, irbesartan), najmä ak máte problémy s obličkami súvisiace s cukrovkou. - aliskiren. Lekár vám môže pravidelne kontrolovať funkciu obličiek, krvný tlak a množstvo elektrolytov (napr. draslíka) v krvi. Pozri tiež informácie v časti „Neužívajte Prestilol“.  užívate ktorýkoľvek z nasledujúcich liekov, riziko angioedému je zvýšené: - racekadotril (používaný na liečbu hnačky), - sirolimus, everolimus, temsirolimus a iné lieky patriace do triedy nazývanej inhibítory mTOR (používané na predchádzanie odmietnutia transplantovaných orgánov a pri rakovine), - sakubitril (dostupný vo fixnej kombinácii s valsartanom), používaný na liečbu dlhodobého srdcového zlyhávania. - linagliptín, saxagliptín, sitagliptín, vildagliptín a ďalšie lieky patriace do skupiny nazývanej tiež gliptíny (používané na liečbu cukrovky). Neprestaňte náhle užívať Prestilol, pretože to môže spôsobiť vážne zhoršenie stavu srdca. Liečba sa nemá náhle ukončiť, najmä u pacientov s ischemickou chorobou srdca. Ak si myslíte, že ste (alebo môžete byť) tehotná, musíte to povedať svojmu lekárovi. Prestilol sa neodporúča užívať na začiatku tehotenstva a nesmie sa užívať, ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace, pretože v tomto štádiu môže spôsobiť závažné poškodenie vášho dieťaťa (pozri časť Tehotenstvo). Deti a dospievajúci Prestilol sa neodporúča u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Iné lieky a Prestilol Ak teraz užívate alebo ste v poslednom čase užívali, či práve budete užívať ďalšie lieky, povedzte to svojmu lekárovi alebo lekárnikovi. Niektoré lieky môžu zmeniť účinok Prestilolu alebo Prestilol môže zmeniť účinok týchto liekov. Tento druh vzájomného pôsobenia môže spôsobiť, že bude jeden alebo obidva lieky menej účinné. Prípadne to môže zvýšiť riziko alebo vážnosť vedľajších účinkov. Určite povedzte svojmu lekárovi, ak užívate ktorýkoľvek z nasledujúcich liekov:  lieky používané na kontrolu krvného tlaku alebo lieky na problémy so srdcom (ako je amiodarón, amlodipín, klonidín, digitalisové glykozidy, diltiazem, dizopyramid, felodipín, flekainid, lidokaín, metyldopa, moxonidín, prokaínamid, propafenón, chinidín, rilmenidín, verapamil),  iné lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku vrátane blokátora receptorov angiotenzínu II (ARB), aliskirenu (pozri tiež informáciu v časti „Neužívajte Prestilol“ a „Upozornenia a opatrenia“) alebo diuretiká (lieky, ktoré zvyšujú množstvo moču vytvoreného obličkami),  draslík šetriace lieky (napr. triamterén, amilorid), doplnky draslíka alebo soľné náhrady s obsahom draslíka, iné lieky, ktoré môžu zvýšiť obsah draslíka vo vašom tele (ako je heparín liek používaný na riedenie krvi na prevenciu zrazenín; trimetoprim a kotrimoxazol, tiež známy ako trimetoprim/sulfametoxazol na infekcie spôsobené baktériami),  draslík šetriace lieky používané pri liečbe srdcového zlyhávania: eplerenón a spironolaktón v dávkach medzi 12,5 mg až 50 mg denne,  sympatomimetické látky na liečbu klinického šoku (adrenalín, noradrenalín, dobutamín, izoprenalín, efedrín),  estramustín používaný pri liečbe rakoviny,  lieky, ktoré sú najčastejšie používané na liečbu hnačky (racekadotril) alebo na predchádzanie odmietnutia transplantovaných orgánov (sirolimus, everolimus, temsirolimus a iné lieky patriace do triedy nazývanej inhibítory mTOR). Pozri časť „Upozornenia a opatrenia“,  sakubitril/valsartan (používaný na liečbu dlhodobého srdcového zlyhávania). Pozri časť ,,Neužívajte Prestilol“ a ,,Upozornenia a opatrenia“, 4 Schválený text k rozhodnutiu o zmene, ev.č.: 2022/05812-ZME  lítium používané na liečbu mánie alebo depresie,  určité lieky používané na liečbu depresie ako je imipramín, amitriptylín, inhibítory monoaminooxidázy (MAO) (okrem inhibítorov MAO-B),  určité lieky používané na liečbu schizofrénie (antipsychotiká),  určité lieky používané na liečbu epilepsie (fenytoín, barbituráty ako je fenobarbital),  anestetické látky používané pri operáciách na umelé navodenie spánku,  vazodilatanciá vrátane nitrátov (lieky, ktoré rozširujú krvné cievy),  trimetoprim používaný na liečbu infekcií,  imunosupresíva (lieky, ktoré znižujú obranný mechanizmus tela) ako je cyklosporín, takrolimus, používané na liečbu autoimunitných porúch alebo po transplantácii,  alopurinol používaný na liečbu dny,  parasympatomimetiká používané na liečbu stavov ako je Alzheimerova choroba alebo glaukóm,  topické (miestne) betablokátory používané na liečbu glaukómu (zvýšený vnútroočný tlak),  meflochín používaný na prevenciu alebo liečbu malárie,  baklofén používaný na liečbu svalovej stuhnutosti pri ochoreniach ako je skleróza multiplex,  soli zlata, najmä pri vnútrožilovom podaní (používané na liečbu príznakov reumatoidnej artritídy),  lieky na liečbu cukrovky ako je inzulín, metformín, linagliptín, saxagliptín, sitagliptín, vildagliptín,  nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako je ibuprofen alebo diklofenak, alebo vysoká dávka kyseliny acetylsalicylovej používaná na liečbu artritídy, bolesti hlavy, bolesti alebo zápalu. Prestilol a jedlo, nápoje a alkohol Prestilol je lepšie užívať pred jedlom. Tehotenstvo a dojčenie Ak ste tehotná alebo dojčíte, ak si myslíte, že ste tehotná alebo ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako začnete užívať tento liek. Tehotenstvo Ak si myslíte, že ste (alebo môžete byť) tehotná, musíte to povedať svojmu lekárovi. Zvyčajne vám lekár odporučí, aby ste ukončili užívanie Prestilolu predtým, ako otehotniete alebo len čo zistíte, že ste tehotná a odporučí vám užívať iný liek namiesto Prestilolu. Prestilol sa neodporúča užívať na začiatku tehotenstva a nesmie sa užívať, ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace, pretože užívanie po treťom mesiaci tehotenstva môže spôsobiť závažné poškodenie vášho dieťaťa. Dojčenie Povedzte svojmu lekárovi, ak dojčíte alebo plánujete dojčiť. Prestilol sa neodporúča u matiek, ktoré dojčia a váš lekár vám môže vybrať inú liečbu, ak chcete dojčiť, obzvlášť, ak je vaše dieťa novorodenec alebo sa narodilo predčasne. Vedenie vozidiel a obsluha strojov Prestilol zvyčajne neovplyvňuje pozornosť, ale u niektorých pacientov sa vzhľadom na nízky krvný tlak môže vyskytnúť závrat alebo slabosť, obzvlášť na začiatku liečby alebo po zmene lieku, ako aj v spojení s alkoholom. Ak máte tieto príznaky, môže sa vám znížiť schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje. Prestilol obsahuje sodík Prestilol obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v jednej tablete, t. j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka. Viac →